委 任 状

記入例
委 任 状
平成
大阪市教育委員会教育長
年
月
日
様
(委任者)
住
(所
(申 込 者 )
所
在
氏
東 京 都 ○○ 区 ○○1 丁 目 2 番 3 号
地)
名
(名称および代表者氏名)
□□□□株 式 会 社
実印
代 表 取 締 役 △△ △△
下記の者を代理人と定め、貴市における一般競争入札及びこれに付帯する
一切の権限を委任します。
記
(受任者)
住
(所
氏
所
在
大 阪 市 ○○ 区 ○○4 丁 目 5 番 6 号
地)
名
(名称および代表者氏名)
□ □□□株 式 会 社 大 阪 支 社
代 理 人 ×× ××
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