様式第１号
平成
年
月
日
資源物とごみの分別ガイドブック広告掲載申込書
市川市長
大久保 博
（住所）
申込者
（氏名）
印
（法人及び団体等にあっては、
主たる事務所の所在地、名称及び代表者名）
資源物とごみの分別ガイドブック広告掲載取扱要領に基づき、次のとおり申し込みます。
記
１
広告掲載希望種別
号 広告
２
掲 載 希 望 枠 数
枠
３
広 告 掲 載 料
円
４
広 告 原 稿 案 別添のとおり
［申込担当者］
（ 氏
名 ）
（所属部署・役職）
（ 電
（ Ｆ
話 ）
Ａ
Ｘ ）
（メールアドレス）
（市内の従たる事務
所 の 所 在 地 ）

様式7 委任状（PDFファイル、104.7KB）

不勧告通知書交付願（PDF：92.4KB）

様式：キャラクター使用変更承認書のみ