美容外科・形成外科 自由診療料金表 基本料 初診料 再診料 (税込） 3,240 1,620 3,240 60,480 86,400 151,200 216,000 10,800 15,120 19,440 23,760 自由診療共通 肌診断料 埋没法 二重瞼手術 切開法 色素ルビーレーザー 【しみ取り】 Qスイッチルビーレーザー 埋没法（片側） 埋没法（両側） 切開法（片側） 切開法（両側） 直径5mmまで 6～10ｍｍ 11～15ｍｍ 16～20ｍｍ （以降、5ｍｍごとに、4,000円ずつ加算） IPL（光治療） フォトリジュビネーション HarmonyXL（SR使用）IPL SR:色素斑 【くすみ、しみ、そばかす、毛穴の開き、小じわ、にきび】 全顔 両頬 前頚部 27,000 21,600 10,800 10,800 両手の甲 IPL（光治療） フラクショナルレーザ HarmonyXL（ST使用）IPL ST:引き締め 32,400 54,000 41,040 38,880 52,920 68,040 47,520 37,800 【肌の引き締め、リフトアップ、小じわの改善、肌のハリ改善】 全顔 HarmonyXL（Er,YAG使用） 全顔（鼻含む） 【にきびの瘢痕、若返り】 両頬（鼻含む） 超音波・ラジオ波（RF) ウルトラアクセント 全顔 アクセントウルトラ（テノール） 【たるみの引き締め】 顔及び前頚部 顔、前頚部及びデコルテケア Vシェイプ（テノール+超音波脂肪破壊） ボディー 炭酸ガス（CO2）レーザー 【ほくろ除去、イボ除去、脂漏性角化症除去】 母斑（ほくろ・黒子） ①基本料金 2mm以内 12,960 +1mm（3mm） 15,120 2mm以内 16,200 +1mm（3mm） 17,280 ②加算料金 1ｍｍ単位（2,000円） 黄色腫 ①基本料金 ②加算料金 1ｍｍ単位（1,000円） 脂漏性角化症等（2ｍｍ以上のイボを含む） ①基本料金 皮膚レーザ治療 1cm×1cm以内 5,400 ②加算料金 美 容 医 療 ・ 美 容 外 科 1cm×1cm単位（5,000円） +1cm×1cm(2cm×2cm) 10,800 汗管腫 ①基本料金 1cm×1cm以内 5,400 ②加算料金 1cm×1cm単位（5,000円） +1cm×1cm(2cm×2cm) 10,800 疣贅（イボ）（2ｍｍ以下のもの）等 (アクロコルドン） 5個未満 (脂漏性角化症） 5～10個未満 10～20個未満 ケミカルピーリング グリコール サリチル酸マクロゴール 全顔 前頚部 ビタミンCイオン導入（超音波込） イオン超音波導入 デコルテケア 上背部 全背部 トラネキサム酸追加 モイスチャーリフトマスク追加 ボトックス注入 バニー （ボトックスビスタ®使用） アイブロウ オトガイ 眉間 ヒアルロン酸注入 （ジュビダームビスタウルトラXC） （レスチレン® リド） （ジュビダームビスタウルトラXC） （ジュビダームビスタウルトラプラスXC） （ジュビダームビスタウルトラプラスXC） （レスチレン® リド） （レスチレン® リド） （レスチレン パーレン® リド） 注入及び注射 （レスチレン パーレン® リド） ヒアルロン酸分解・溶解 （ヒアルロニダーゼ注入） （ヒアルロニダーゼ（ヒレネックス（Hylenex)） 当院で注入したヒアルロン酸に対する分解・溶解処置 他施設で注入したヒアルロン酸に対する分解・溶解処置 にんにく注射 1本 プラセンタ 1本 美白注射 美容注射及び点滴 1本 2本 1本 2本 1本 2本 1本 2本 マルチビタミン点滴 美肌点滴 アルコール対策点滴 疲労回復点滴 3,240 5,400 8,640 10,800 8,640 3,240 2,160 3,240 6,480 8,640 1,080 1,080 24,840 24,840 30,240 32,400 72,360 123,012 72,360 123,012 66,960 113,832 66,960 113,832 41,040 57,240 1,080 1,404 1,944 3,456 3,888 3,240 3,348
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