０１９－９０３－０３７３ 家づくり相談専用ＦＡＸ 事前相談・ヒアリングフォーム ※差しさわりのない範囲でご記入いただいて結構です。 ご年齢 お名前 歳 連絡先 日中に連絡のつく電話番号（メールも可です。ご希望によりLINEも可能です。） ご家族 （同居予定の方を丸印でお答えください） ◦配偶者 ◦お子様人数 人 ◦その他の同居予定人数 人 決まっている事 土地の有無 住宅ローンを利用する予定の金融機関 建物面積 ㎡（または 坪） 構造：平屋建て ２階建て 設計事務所（予定している場合） 工事会社（お決まりの場合） その他お聞きになりたいこと ※上記をご記入の上、電話、ＦＡＸ、メールで事前のご連絡をください。 追って相談日のご相談の連絡を差し上げます。 連 絡 先 ◦電話の方は沢田の携帯０９０－４８８５－０７１３へ直接ご連絡ください。 ◦ＦＡＸは家づくり相談専用ダイヤル０１９－９０３－０３７３へ送信ください。 ◦メールの方は上記内容を記入したメールを[email protected]まで送信ください。 ◦内覧会の会場でお申し込みの方は係員にお渡しください。 お問い合わせ先 株式会社コスモほけんサービス 二戸店 〒028-6101 岩手県二戸市福岡字下町８ TEL：0195-43-3733 FAX：0195-43-3755 E-mail：[email protected] LINEの方は沢田のLINEのＱＲコードから 私どもは「家づくり相談」を実施するにあたり、特定 の工務店や建設会社、設計事務所、金融機関、その他マ イホーム関連業者と提携せず、独立した立場でコンサル ティングを行わせていただきます。 尚、私どもは保険代理店を主業務としておりますが保 険契約を条件としてコンサルティングを行うものでもご ざいません。ただし住宅完成後に長期一括払いの火災保 険を契約していただいた時点で「弊社契約者」とみなし たコンサル料金（税込３万円）と致します。 またお客様の個人情報は「家づくり相談」においての み利用させていただきます。保険の提案はコンサル終了 後にご了解をいただいた場合に限り行うものです。
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