セシリアホールで フルコンサートグランドピアノを 弾いてみませんか♪ ２０１６年 １２月２５日（日） １０時～１８時 エリザベト音楽大学セシリアホール （広島市中区幟町 ４－１５） １枠６０分（※準備・⽚付け含む） 連続でのご利⽤は２枠まで 料⾦（１枠） 2,000円（税込） 《お申込み方法》 専用書式（チラシ裏面 又は ホームページからダウンロード）に 必要事項を記入の上、ＦＡＸにてお申込みください。 《受付・お支払い》 ホール正面右側のエレベーターで、３階までお越しください。 ３階客席入口前にて、現金でのご精算となります。 《お問い合わせ》 エリザベト音楽大学 学事部企画室 Tel （082）225-8009 Fax （082）221-0947 [email protected] http://www.eum.ac.jp/ エリザベト音楽大学 学事部企画室行 FAX ０８２－２２１－０９４７ エリザベト音楽大学 セシリアホール フルコンサートピアノ演奏 2016 年 12 月 25 日（土） 申 込 書 フリガナ 年齢 （ お名前 ）歳 男 ・ 女 〒 ご住所 Tel （ 所 属 ） （ － ）学校 （ ）学年 お名前 指導者 （先生） ご住所 〒 Tel （ ） － ( ) ① 10：00～11：00 ( ) ⑤ 14：00～15：00 希望枠に○印を ( ) ② 11：00～12：00 ( ) ⑥ 15：00～16：00 ご記入ください。 ( ) ③ 12：00～13：00 ( ) ⑦ 16：00～17：00 ※連続使用は２枠まで ( ) ④ 13：00～14：00 ( ) ⑧ 17：00～18：00 申込締切：2016 年 12 月 16 日（金） ※枠が埋まり次第締切とさせていただきます。お早目にお申込みください。 【個人情報に関する事項】 エリザベト音楽大学では、２００５年４月から施行された個人情報保護法に基づき、個人情報・データを厳重に 管理いたします。本申込書に記載いただく個人情報は本学からの各種情報発信のために使用し、それ以外の目的で は使用いたしません。また同意なく第三者への情報の提供を行いません。
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