Caloreira – Kunst, Kultur, Capoeira e. V. –Workshopanmeldung– Name: Vorname: Geburtsdatum: Straße: Wohnort: Telefon: E-Mail: Hiermit melde ich mich zu folgenden Workshops an: ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 040 Tanzworkshop: „Flow und Floorwork“ Termin: 20.02.16 (12-17 Uhr) Anmeldeschluss: 17.02.16 041 Caloreira-Frühlingsworkshop Capoeira/Musik & Stimmbildung Termin: 12.03.16 Anmeldeschluss: 08.03.16 042 Themenworkshop Termin: 28.05.2015 (12-18 Uhr) Anmeldeschluss: 24.05.2016 043 Caloreira Sommerworkshop Termin: 25.06.2016 Anmeldschluss: 21.06.2016 044 Caloreira Herbstworkshop Capoeira und Bogenschießen Termin: 24.09.2016 (12-17 Uhr) Anmeldeschluss: 20.09.2016 045 Themenworkshop-„Improvisation“ Termin: 29.10.2016 (12-17 Uhr) Anmeldschluss: 26.10.2016 046 Caloreira Geburtstagsworkshop Termin: 19.11.2016 (12-15 Uhr) Anmeldschluss: 06.11.2016 Mitglieder: 22€ /Externe: 32€ 047 Nikolausworkshop Termin: 10.12.2016 (12-18 Uhr) Anmeldeschluss: 02.12.2016 Mitglieder: 27€ Kinder: 22€ Mitglieder: 22€ / Externe: 32€ Kinder: 17€ Begrenzte Teilnehmerzahl !! Mitglieder: 22€ / Externe: 32€ Kinder: 17€ Mitglieder: 22€ / Externe: 32€ Kinder: 17€ Mitglieder: 22€ / Externe: 32€ Kinder: 17€ Mitglieder: 22€ / Externe: 32€ Geb.-Wrkshp.:Mitglieder: 12€ Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch (SEPA-)Lastschrift Hiermit ermächtige ich den Verein Caloreira – Kunst, Kultur, Capoeira e. V. widerruflich den Kursbeitrag zu Lasten meines nachfolgend aufgeführten Kontos durch (SEPA-)Lastschrift einzuziehen. Name des Konto- Inhabers: IBAN:__________________________________________________________ BIC:___________________________________________________________ Kontoführendes Institut: Ort, Datum Unterschrift AntragstellerIn (ggf. gesetzl. Vertreter)
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