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BEITRITTSERKLÄRUNG:
www.awo-saarland.de
zur Mitgliedschaft in der AWO Landesverband Saarland
Ja, ich fördere die wichtige soziale Arbeit der AWO mit meiner Mitgliedschaft*
M als Einzelmitglied im Monat mit M 2,50 € (Mindestbeitrag) M 5,00 € M 7,50 €
M als Familie im Monat mit M 4,00 € (Mindestbeitrag) M 8,00 € M 12,00 €
M Ich zahle gern einen anderen/höheren Monatsbeitrag und zwar
€
Die angegebenen personenbezogenen Daten werden - insoweit einschlägig - unter Berücksichtigung der §§ 1-11 und 27-38 Bundesdatenschutzgesetz erhoben, gespeichert und nicht an Dritte weitergegeben.
Sollten Sie Ihre Mitgliedschaft in der AWO wieder kündigen wollen,
muss dies bis zum 31.12. eines Jahres schriftlich entweder an Ihre/
Ihren Ortsvereinsvorsitzende/n oder an unten genannte Kontaktdaten
erfolgen. Wenn Sie Fragen haben, lassen Sie es uns wissen.
Wir freuen uns auf Sie. Ihre AWO.
AWO Landesverband Saarland e.V.
Hohenzollernstraße 45, 66117 Saarbrücken
*Bitte zutreffendes ankreuzen!
Eintritt ab
in den Ortsverein
Name, Vorname
PLZ, Wohnort
Straße
E-Mail
Geburtsdatum
Telefon
(Ort, Datum, Unterschrift)
Zahlungsweise
M Ich zahle bequem per Lastschrift
M Barzahlung (nur in Ausnahmefällen möglich)
Bitte ziehen Sie von folgendem Konto meinen Mitgliedsbeitrag ab
und zwar M jährlich M halbjährlich M vierteljährlich
Kontoinhaber/in:
/
(Monat/Jahr) ein,
IBAN:
Bitte beachten Sie: die Länge der IBAN beträgt bei deutschen Konten 22 Zeichen,
bei französischen Konten 27 Zeichen.
Bank
BIC:
Der BIC besteht aus acht bzw. elf Zahlen, wobei die letzten drei Zeichen optional sind.
Diese Einzugsermächtigung kann jederzeit ohne Angabe von Gründen widerrufen werden!
Einzug über: Arbeiterwohlfahrt Bundesverband · Blücherstraße 62/63 · 10961 Berlin
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE55ZMV00000145352
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige die Arbeiterwohlfahrt, den o.g. Monatsbeitrag mittels Lastschrift von meinen o.a. Konto einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von
der Arbeiterwohlfahrt auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen.
Hinweis:
Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Von dem ersten Einzug einer SEPA-Basis-Lastschrift wird mich die Arbeiterwohlfahrt in dieser Verfahrensart unterrichten.
(Ort, Datum, Unterschrift)
Bei Familienmitgliedschaften: Der Beitrag soll außer für mich auch für folgende Familienmitglieder (Partner/in, minderjährige Kinder) gelten:
Name, Vorname
Partner/in:
Kind 1
Kind 2
Kind 3
Kind 4
Kind 5
Das Mitglied wurde geworben durch:
Geb.-Datum

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