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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte
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Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf
der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
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Bestellt am
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Erhalten am
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Name des/der Verbraucher(s)
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Anschrift des/der Verbraucher(s)
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Unterschrift des/der Verbraucher(s) - nur bei Mitteilung auf Papier
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Ort/Datum
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(*) Unzutreffendes bitte streichen
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0315
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Berliner Ring 62
35576 Wetzlar
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