〔中学男子、高校・学生男子、一般男子〕

〔中学男子、高校・学生男子、一般男子〕
男子コース
第５０回
加治木駅伝競走大会出場申込書
※チーム名
区
フリガナ
年齢又
氏
は学年
間
名
備
考
１区
（3.3 ㎞）
２区
（1.6 ㎞）
３区
（1.8 ㎞）
４区
（1.6 ㎞）
５区
（1.6 ㎞）
６区
（1.6 ㎞）
補欠
補欠
チーム責任者
氏名
住所
☎
-
(〒
)
―
―
（当日必ず連絡のつく番号を記入ください。）
（※上記住所は来年度案内文書送付先となります。）
上記のとおり申し込みます。
平成
年
月
日
姶良市教育委員会
誓
教育長
殿
私のチームは，大会開催中の私どもの責任による事故については，自己の責任において
処理することを誓約します。
約
チーム代表
（監督）氏名
印
書

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