FAX：722-2794 COME 実行委員会事務局（担当：東区役所地域振興課 國安）あて 締切：平成 28 年 12 月 22 日(木) 第 17 回コミュニティマーケット in 東区参加申込書 ふ り 団 が な 体 名 ふ り が な 代 表 者 名 ホームページ URL 連 絡 先 住 所 Tel＆Fax Tel: Fax: E - m a i l 公開 可 ・ 否 公開 可 ・ 否 公開 可 ・ 否 公開 可 ・ 否 公開 可 ・ 否 ※上記項目の公開の可否については、ホームページ、チラシ等への掲載に際してのものです。 参加動機 活動内容 * 当日イベント会場で配付す るチラシなどに掲載いたしま す。東区との関わり方（例：東 区での活動実績、東区に活動範 囲を広めたい等。 ）を含め、１ 00 字程度でお願いします。 参加予定人数 活動発表方法 駐車場 控室の使用 台 使用予定 （着替え等） 下記から希望するものに○印をつけてください。 １ ステージ発表 ２ 展示・体験ブース 人 有 ・ 無 ※両方選択も可能ですが、申込状況によっては調整させていただくことがあります。 *上記設問で「１」 おおよその所要時間を記入してください。※①∼③合計で 25 分以内 を 選 択 し た 団 体 に ① 準備 分 ② 発表 分 ③ 片づけ 分 おうかがいします。 下記の囲みのア∼カから希望する時間帯を選んで記入してください。 第 1 希望 第 2 希望 第 3 希望 ア 11:00∼12:00 イ 12:00∼13:00 ウ 13:00∼14:00 エ 14:00∼15:00 オ 15:00∼16:00 カ 16:00∼17:00 ※ 上記選択肢は、発表時間枠を示すものではなく、希望する時間帯を確認 するためのものです。 テーブルと椅子の必要数量を記入してください。 ① テーブル 本 ② 椅子 脚 ※使用しない場合は記入不要。 *上記設問で「2」を テーブルや椅子等の必要数量を記入してください。 選 択 し た 団 体 に お ① テーブル 本 ② 椅子 脚 ③ ﾊﾟｰﾃｰｼｮﾝ うかがいします。 台 ※ テーブル 2 台、椅子 3 脚、パーテーション 2 台まで。これを超過する数量 を希望される場合は後日調整となります。使用しない場合は記入不要です。 ★プチ COME 参加のお願い…COME 開催後に参加団体の懇親・交流を目的に開催する報告会です。説明会の際に開 催日程等をご案内いたしますので、原則ご参加いただきますようお願いいたします。
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