第64回南予マラソン大会 参加申込書 （一般の部・壮年の部） 種別（該当欄に○） 一般男子（１０ｋｍ） 壮 年 男 子 50 歳 以 上 （ ５ ｋ ｍ ） 一 般 女 子 （ ５ ｋ ｍ ） 壮 年 男 子 60 歳 以 上 （ ５ ｋ ｍ ） 壮 年 男 子 40 歳 以 上 （ ５ ｋ ｍ ） 壮 年 男 子 70 歳 以 上 （ ５ ｋ ｍ ） ※壮年男子選手が一般男子で参加することは可。 ふ ナンバーカード り が な 氏 名 性 別 勤 務 先 ・ 通 学 先 （記入しない） （注2） 所 属 チ ー ム 名 年齢 （H29.1.15現在） 生 年 月 日 歳 （注1） 〒 住 所 緊急連絡先 （携帯電話等） 自 宅 TEL メールアドレス ※メールアドレスはPCのものを記入すること。 誓約書（参加者は全員記入捺印のこと） 大会参加において、健康管理には万全の措置をし、当日の事故については自己責任におい て処置することを誓約します。 平成 年 月 日 氏 名 出場選手一覧（ナンバー含む）及び注意 事項等を宇和島市公式ホームページに 掲載予定（12月中旬）であるが、通知方 法について、右記のいずれかに○を付け ること。 印 文書（郵送）での通知を希望する。 ホームページ掲載時に、メールでの通知を希望する。 ホームページを随時確認するので、通知は不要である。 注1 ナンバーカードについては、大会事務局にてナンバーを指定するので、申込書のナンバーカード欄は空欄とすること。 なお、高校男女は、平成28年度愛媛陸協登録者については、登録番号をナンバーとして使用すること。未登録者に ついては、大会事務局にて番号を指定するので、申込書のナンバーカード欄は空欄にすること。 注2 愛媛県南予地域（宇和島市・八幡浜市・大洲市・西予市・喜多郡・西宇和郡・北宇和郡・南宇和郡）在住でない選手は、 勤務先・通学先を記入すること。
© Copyright 2024 ExpyDoc
