同意書

同意書
年 月 日
私は、保護者として、2016 年 12 月 31 日(土)に行われる
C&K「カウントダウンパーティー2016〜2017〜始まりは赤坂から〜」
の内容を理解し、参加に同意します。
参加者 氏名: 参加者 生年月日: 保護者 氏名: 印 参加者との続柄: 住所: 電話番号: 緊急連絡先: