承諾書参加者氏名：参加者生年月日：住所：

承諾書
私は、保護者として 2016 年 12 月 31 日
開場 21:30 / 開演 22:30、
TOKYO DOME CITY HALL（住所：東京都文京区後楽 1 丁目 3-61）にて行われる
「After the Rain COUNTDOWN PARTY 2016-17」の内容を理解し参加に同意します。
年
月
日
参加者氏名：
参加者生年月日：
印
保護者氏名：
参加者との続柄：
住所：
電話番号：
緊急連絡先：

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