Anmeldung - Kreismusikschule Peine

Landkreis Peine
Der Landrat
Landkreis Peine · Postfach 1360 · 31203 Peine
Rosenhagen 37 · 31224 Peine
Tel. 05171 / 401 - 2047
[email protected]
Anmeldung
Name, Vorname (des Kindes):
Geburtstag:
Strasse und Hausnummer:
Postleitzahl:
Telefon:
Wohnort:
Mobilnummer:
E-Mail:
Name, Vorname (des/der gesetzlichen Vertreter/in:
Elementarbereich
Instrumentalbereich
Der Musikgarten (ab 1 Jahr)
Instrument
Musikalische Früherzihung (ab 2 Jahre)
Gruppenstärke
Musikalische Grundausbildung ( ab 1 Jahr)
Ensemble
Das Instrumentenkarussell ( ab 1-2 Jahre)
Gewünschter Unterrichtstag:
Mo
Di
Mi
Do
Fr
Ich wünsche eine Beratung
Gewünschter Unterrichtsort:
Peine
Vechelde
Gadenstedt
Leihinstrument gewünscht
Musikalische Vorbildung
Keine
Ja
Nein
Ja (bitte kurze Erläuterung):
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung und den Gebührentarif der KMS Peine ausdrücklich an.
Abzurufen unter: www.kreismusikschule-peine.de (Startseite)
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(Ort, Datum)
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(Unterschrift des/der gesetzlichen Vertreters/Vertreterin)
Dieses Formular bitte ausgefüllt und unterschrieben zurück an:
Kreismusikschule Peine · Rosenhagen 37 · 31224 Peine

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