Absender
Anmeldung
von
Hunden
Empfänger
Stadt Premnitz
Gerhart-Hauptmann-Str. 21
14727 Premnitz
Name:
(Vor- und Zuname)
Anschrift:
(PLZ, Ort, Straße, Hausnummer)
Kassenzeichen:
(falls bekannt)
Angaben zu Hunden
1. Hund
2. Hund
Datum der Aufnahme:
Rasse:
Farbe:
Geburtsjahr:
Geschlecht:
Ort, Datum, Unterschrift des Antragsstellers
(Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie den wahrheitsgemäßen Inhalt Ihrer Angaben.)
3. Hund

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