Beitrittserklärung - Heimatmuseum Stolzenau

Bürger- und Heimatverein e. V.
„Wir Stolzenauer“
www.heimatmuseumstolzenau.de
Beitrittserklärung
Ich erkläre hiermit ab dem ……………………… meinen Beitritt in den
Bürger- und Heimatverein e. V. „Wir Stolzenauer“
Anschrift:
Bürger- und Heimatverein e.V. „Wir Stolzenauer“
z.Hd. Herrn Hans-Jürgen Rudolph
Meierstr. 26
31592 Stolzenau
Tel.: 05761/7623
Der Beitrag beträgt monatlich:

4,00 EUR für Erwachsene

6,00 EUR für Familien / Ehepaare

2,50 Euro für Rentner, Auszubildende, Studenten, Erwerbslose
Bankverbindung:
Sparkasse Nienburg
IBAN DE50256501060040400244
BIC NOLADE21NIB
Volksbank Steyerberg
Name, Vorname:
IBAN DE79256625400164780000
BIC GENODEF1STY
………………………………………………….
Straße:
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PLZ/Wohnort:
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Geburtsdatum:
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Telefon:
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Unterschrift:
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Lastschrifteneinzug
Hiermit ermächtige ich den „Bürger- und Heimatverein e. V.“ widerruflich, die zu entrichtenden jährlichen Beitragszahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos durch Lastschrift einzuziehen.
IBAN.: …………………………………………
BIC:
…………………………………………
Kreditinstitut:
…………………………………………
(Wenn dieses Konto nicht die erforderliche Deckung aufweist, besteht seitens des kontoführenden Instituts keine
Verpflichtung zur Einlösung.)
…………………………………. den ……………………
Unterschrift:
……………………………………
Beitrittserklärung BHV Stand 2016.docx

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