Taekwondo Gürtelprüfung Gaimersheim Taekwondo Gürtelprüfung Gaimersheim Datum: Di 15.11.16 Mehrzweckräume Schule Gaimersheim Datum: Di 15.11.16 Mehrzweckräume Schule Gaimersheim Gebühr: 15,00 € bis 5. Kup 20,00 € ab 4. Kup Bei Anmeldung zu bezahlen! inklusive Bruchtestmaterial ! Gebühr: 15,00 € bis 5. Kup 20,00 € ab 4. Kup Bei Anmeldung zu bezahlen! inklusive Bruchtestmaterial ! Meldeschluss : Fr 11.11.16 Nachmeldungen 5,00 € Bearbeitungsgebühr ! Meldeschluss : Fr 11.11.16 Nachmeldungen 5,00 € Bearbeitungsgebühr ! Ausweis: Bei Anmeldung abgeben. Ist noch keiner ausgestellt, bitte ein Passfoto (mit Namen auf der Rückseite) und 25,00 € für diesen abgeben. Ausweis: Bei Anmeldung abgeben. Ist noch keiner ausgestellt, bitte ein Passfoto (mit Namen auf der Rückseite) und 25,00 € für diesen abgeben. Trainingsbuch: Bei Anmeldung vorlegen. Vorgeschriebene Trainingseinheiten und Freigabe durch einen Trainer müssen vorhanden sein! Trainingsbuch: Bei Anmeldung vorlegen. Vorgeschriebene Trainingseinheiten und Freigabe durch einen Trainer müssen vorhanden sein! Bruchtest: ab 4.Kup: ca. 30/30 cm Bruchtest: ab 4.Kup: ca. 30/30 cm Frauen(ab 50J) / Jugend(ab 14J) Frauen(-49J) / Männer(ab 50J) Männer(-49J) Momentaner Gürtel ! 10. /08. Kup(weiß - gelb) 07. /02. Kup(gelbgrün - braun) Anwesenheit 17:00 Uhr 18:00 Uhr Anmeldebestätigung (bitte bis zur Prüfung aufbewahren!) Name: ............................................................ Bitte ausfüllen 1,5cm 1,8 - 2,0cm 2,3 - 2,5cm Prüfungsbeginn ca. 17:30 Uhr ca. 18:30 Uhr GA 15.11.16 ..................................................... Unterschrift Trainer: Frauen(ab 50J) / Jugend(ab 14J) Frauen(-49J) / Männer(ab 50J) Männer(-49J) Momentaner Gürtel ! 10. /08. Kup(weiß - gelb) 07. /02. Kup(gelbgrün - braun) Anwesenheit 17:00 Uhr 18:00 Uhr Anmeldebestätigung (bitte bis zur Prüfung aufbewahren!) Name: ............................................................ Bitte ausfüllen 1,5cm 1,8 - 2,0cm 2,3 - 2,5cm Prüfungsbeginn ca. 17:30 Uhr ca. 18:30 Uhr GA 15.11.16 ..................................................... Unterschrift Trainer: .........................................bitte hier abtrennen, und Abschnitt abgeben...........………… .........................................bitte hier abtrennen, und Abschnitt abgeben...........………… Bitte deutlich schreiben! Bitte deutlich schreiben! Name: __________________________ Vorname: _________________________ Name: __________________________ Vorname: _________________________ Geburtsdatum: ___________________ Geburtsort: ________________________ Geburtsdatum: ___________________ Geburtsort: ________________________ Nationalität: _____________________ Momentaner Gürtel: ____________ Kup Nationalität: _____________________ Momentaner Gürtel: ____________ Kup Email: _______________________________________________________________ Email: _______________________________________________________________ Berufstätige, die nur später kommen können; frühester Prüfungsbeginn: ______ Uhr Berufstätige, die nur später kommen können; frühester Prüfungsbeginn: ______ Uhr Vom Trainer auszufüllen!!! Vom Trainer auszufüllen!!! [ ] Pass abgegeben [ ] Pass neu / Bild abgegeben GA 15.11.16 [ ] Trainingseinheiten erfüllt [ ] Freigabe Trainer bezahlt: Prüfung ab 4.Kup [ ] 20,00 € Prüfung bis 5.Kup [ ] 15,00 € ....................................................... Pass [ ] 25,00 € Unterschrift Trainer Anmeldungen ohne Bild/Pass oder nicht bezahlt dürfen nicht angenommen werden! [ ] Pass abgegeben [ ] Pass neu / Bild abgegeben GA 15.11.16 [ ] Trainingseinheiten erfüllt [ ] Freigabe Trainer bezahlt: Prüfung ab 4.Kup [ ] 20,00 € Prüfung bis 5.Kup [ ] 15,00 € ....................................................... Pass [ ] 25,00 € Unterschrift Trainer Anmeldungen ohne Bild/Pass oder nicht bezahlt dürfen nicht angenommen werden!
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