LET’S ROCK – Die mega Rocknacht | 19.11.2016 | Spbg.-Pfieffe - ERZIEHUNGSBEAUFTRAGUNG! – Personensorgeberechtigte/ Eltern Vorname, Name ____________________________________________ Straße, Nr. ____________________________________________ PLZ/Ort ____________________________________________ Telefon /Handy ____________________________________________ ********************************************************************************** Mein/e Sohn/Tochter (Vorname, Name) ____________________________________________ Geburtsdatum/ Alter ____________________________Alter: (_________) wird beim Besuch von „LET’S ROCK –Die mega Rocknacht“ am 19.11.2016 in Spangenberg-Pfieffe von einer erziehungsbeauftragten Person gemäß § 1 Abs. 1 Nr. 4 des Jugendschutzgesetzes begleitet. Die Erlaubnis für meine/n Tochter/Sohn gilt bis _____ . 11. 2016 um ___________ Uhr. ********************************************************************************** Die Erziehungsbeauftrage Person ist: Vorname, Name ____________________________________________ Straße, Nr. ____________________________________________ PLZ/Ort ____________________________________________ Geburtsdatum ____________________________________________ Telefon /Handy ____________________________________________ ********************************************************************************** Datum, Unterschrift: Datum, Unterschrift: ______________________________________ Personensorgeberechtigte/r _____________________________________ Erziehungsbeauftragte Person WICHTIG! Die Kopie eines gültigen Personalausweises der/des Personensorgeberechtigten muss diesem Formular beigefügt werden!
© Copyright 2024 ExpyDoc