緊急連絡体制届(新規・変更)

宛先:JICA 本部プロジェクト担当部者
緊急連絡体制届(新規・変更)
年
国
名:
案
件 名:
月
日提出
研究代表者所属機関名:
1
研究代表機関緊急連絡先
(担当部署等)
住
機関名
部署名
フリガナ
氏 名
所
電話番号/携帯番号
①電話
②電話
F
号
①
②
E-mailアドレス
①
②
夜間・休日連絡先
①電話
②電話
A
X
番
/携帯
/携帯
/携帯
/携帯
* 休日を含め、24 時間連絡がつき、研究代表機関としての対応を行っていただく連絡先を登録ください。
また、電話番号・FAX 番号・E-mail アドレス・夜間・休日連絡先については、連絡不調に備え第 2 連
絡先(上記②)もご記入ください。
* 変更があった場合は速やかに変更届を提出願います。
* 本緊急連絡体制届は、現地滞在中の有時における所属先との連絡に使用します。また、安全対策上必
要な場合は、外務省や現地の日本国大使館とも情報を共有いたします。