2016年北海道日本ハムファイターズ紋別市応援大使 イベント参加申込書 フリガナ 申込者氏名 性 別 男性 女性 M ・ T ・ S ・ H 年 月 日 生 生年月日 年 齢 歳 郵便番号 〒 住 所 連絡先(電話番号) 参加申込先 〒094-0005 紋別市幸町3丁目1番8号 紋別市文化会館内 紋別市教育委員会 スポーツ振興課 スポーツ振興係 北海道日本ハムファイターズ紋別市応援大使事業実行委員会事務局 F A X :0158-23-1388 電 話 :0158-24-2111(内線413) *FAXの場合はこのまま送信してください。 *郵送の場合は当日消印有効
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