MATec Wolski Gesellschaft für Meß- und Abrechnungstechnik mbH Nicolaistr. 9-11 Haus II 12247 Berlin Mail: [email protected] Tel.: +49 (0)30 5858217-0 Fax: +49 (0)30 5858217-99 Formular für die Selbstablesung Name*: Objektnummer: Straße*: Hausnummer*: Ort*: PLZ*: Etage*: Wohnung*: Wohnungszusatz: Telefon*: Mailadresse: *Pflichtfelder Datum der Ablesung*: Heizkostenverteiler Raumbezeichnung Geräte Nr. Vorjahreswert (M-Wert) M _____ M _____ M _____ M _____ M _____ M _____ M _____ M _____ M _____ Checkzahl ( M c_ _ _ _ P oder __-__) Aktueller Wert Weitere Informationen(z.B. Defekte): Gerätenummer: Ort, Datum Unterschrift -1- Error? MATec Wolski Gesellschaft für Meß- und Abrechnungstechnik mbH Nicolaistr. 9-11 Haus II 12247 Berlin Mail: [email protected] Tel.: +49 (0)30 5858217-0 Fax: +49 (0)30 5858217-99 Formular für die Selbstablesung Name*: Objektnr: Straße*: Hausnummer*: Ort*: PLZ*: Etage*: Wohnung*: Wohnungszusatz: Telefon*: Mailadresse: *Pflichtfelder Datum der Ablesung*: Gerätenummer Stand in m³ ( _________ , _____) Raumbezeichnung Gerätenummer Stand in KWh/MWh Raumbezeichnung Kaltwasserzähler: Warmwasserzähler: Wärmemengenzähler: Ort, Datum Unterschrift -2-
© Copyright 2024 ExpyDoc