ADAC Unfallschutz
Widerrufliches Bezugsrecht im Todesfall
ADAC-Schutzbrief
Versicherungs-AG
In den Versicherungsbedingungen des ADAC Unfallschutz ist geregelt, dass im Todesfall der versicherten Person für die Invaliditätsbzw. Todesfall-Leistung die Erben bezugsberechtigt sind, sofern nicht anders vereinbart. Sind die Erben bezugsberechtigt, ist zur
­Auszahlung die Vorlage des Erbscheins notwendig.
Möchten Sie oder eine versicherte Person eine andere Person als den Erben berechtigen, verwenden Sie bitte dieses Formular.
Bitte informieren Sie die bezugs­berechtigte Person entsprechend.
Bei minderjährigen versicherten Personen muss die Genehmigung des Familiengerichts vor Benennung eines Bezugsberechtigten vorliegen.
i ADAC Mitgliedsnummer
ADAC Mitglied · Versicherungsnehmer/in:
Bezugsberechtigte Person:
i Vorname
i Vorname
i Nachname
i Nachname
i Straße/Hausnummer
i Straße/Hausnummer
i PLZ/Ort
i PLZ/Ort
i Geburtsdatum
i Geburtsdatum
i Datum
✘
Versicherte Person:
Bezugsberechtigte Person:
i Vorname
i Vorname
i Nachname
i Nachname
i Straße/Hausnummer
i Straße/Hausnummer
i PLZ/Ort
i PLZ/Ort
i Geburtsdatum
i Geburtsdatum
i Datum
US/10.16/PDF
i Unterschrift Versicherungsnehmer/in
Bitte zurücksenden an: ADAC e.V. · Bereich MB3 · 81360 München
i Unterschrift der versicherten Person
✘

Kündigung meines Abonnements

VOLLMACHT Hiermit bevollmächtige ich Name: Vorname

Erfassung Kinder in einem Haushalt

Bewerbungsformular

2016 Anmeldung Nur vollständige Angaben werden als Anmeldung

27. NIEDERSÄCHSISCHER ADAC - KART - Mittelweser

- Verbundschule Oberndorf

FAX-Bestellformular - Huepfburg

Mandanten Fragebogen