Den Antrag ausgefüllt und unterschrieben bei der gewünschten Einrichtung vorbei bringen Antrag auf Kindergarten-/Krippenplatz Angaben über das Kind Name:______________________________________________________________________ Geburtsdatum:_______________________________________________________________ Angabe über die Erziehungsberechtigten Name:______________________________________________________________________ Adresse:____________________________________________________________________ Tel.:_______________________________________________________________________ E-mail:_____________________________________________________________________ Anzahl der Kinder unter 18 Jahren, die im Haushalt des aufzunehmenden Kindes mittleben:__ Gewünschtes Aufnahmedatum:________________________________________________ Gewünschte Betreuungsform:_________________________________________________ Gewünschte Einrichtung: _________________________________________________ ________________________________________________ Datum Unterschrift Eingang am:_________________________________________________________________
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