Anmeldung - Herz Jesu

ROMA 2017 – Romfahrt der Jugend
ROMA 2017 – Romfahrt der Jugend
16. – 21.04.2017
16. – 21.04.2017
Anmeldung
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Name, Vorname:
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Geburtsdatum:
____ . _____ . ___________
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____ . _____ . ___________
Adresse:
_______________________________________________
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Telefonnummern:
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Telefonnummern:
Festnetz
Festnetz
Handynummer des Teilnehmers
Handynummer des Teilnehmers
Nummer für Notfälle
Nummer für Notfälle
Email:
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Allergien/ Krankheiten:
Allergien/ Krankheiten:
Medikamente:
Medikamente:
Name/Einnahme/etc.
Vegetarier:
ja
nein
Schwimmer:
Name/Einnahme/etc.
ja
nein
Vegetarier:
ja
nein
Schwimmer:
ja
nein
Bei Minderjährigen: Mit der Unterschrift bestätige ich, dass mein Kind, im Mittelmeer schwimmen gehen darf.
Bei Minderjährigen: Mit der Unterschrift bestätige ich, dass mein Kind, im Mittelmeer schwimmen gehen darf.
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Unterschrift des Teilnehmers (bei Minderjährigen: eines Erziehungsberechtigten)
Unterschrift des Teilnehmers (bei Minderjährigen: eines Erziehungsberechtigten)
„Ich bin damit einverstanden, dass Abbildungen (meines Sohnes/meiner Tochter) auf Fotos, die
bei der Veranstaltung gefertigt werden, im Internet (Pfarrei-Homepage, Twitter) veröffentlicht
werden.“
(Bei Nichtzustimmung bitte durchstreichen)
„Ich bin damit einverstanden, dass Abbildungen (meines Sohnes/meiner Tochter) auf Fotos, die
bei der Veranstaltung gefertigt werden, im Internet (Pfarrei-Homepage, Twitter) veröffentlicht
werden.“
(Bei Nichtzustimmung bitte durchstreichen)