若者しごと倶楽部 ■ 業界探訪・産業魅力発見講座 応募申込書 ■ 申込年月日 ：平成 ２８ 年 月 日 セミナーコース（講座と職場見学） 希望企業名 独立行政法人 国際協力機構関西国際センター （ＪＩＣＡ関西） ※印は入力必須項目です。□はいずれかにチェックを入れてください。 フリガナ※ 性別※ 氏名※ 生年月日※ 昭和 ・ 平成 年 月 日生 （ □男性 □女性 歳） フリガナ※ 〒 住所※ TEL※ 携帯 TEL※ FAX E－mail※ 学校名（最終） 学部・学科名 学部系統 就労経験（複数可） □理系 □正社員 □文系 □派遣社員 会 社 名 □契約社員 保険種類 学年 年 卒業 年卒 □パート、アルバイト 満 期 日 □就労経験なし 死亡・後遺障 害保険金額 入院日額 通院日額 千円 円 円 千円 円 円 千円 円 円 □契約有 傷害保険契約※ 保険金額・日額合計 □契約無 この見学ツア―を、 どこで知りましたか □ハローワーク (場所 ) □学校 (学校名 □ホームページ □若者しごと倶楽部の広場 □その他（ ) ） ★ご提出いただいた個人情報は、他に一切利用いたしません。 申し込み・問い合わせ先 一般財団法人 兵庫県雇用開発協会 ひょうご・しごと情報広場 若者しごと倶楽部 担当：長野 〒650-0044 神戸市中央区東川崎町 1 丁目 1-3 神戸クリスタルタワー12 階 Tel 078-366-3731 Fax 078-351-3374
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