山形県スポーツタレント発掘事業 平成 28 年度 YAMAGATA ドリームキッズ追加募集実施要項 １ 趣 旨 世界をめざす高い意欲を持つ者で、現ドリームキッズと同等の能力があり、す でに国際・全国大会に出場している優秀な実績を持つ子どもに対して活動環境を 提供し、さらなる本事業の活発化を図るため、追加認定を行う。 ２ 応募資格 現在活動している競技で世界をめざす志があり、優れた競技実績を持ち、今後 の活躍が期待できる者。 ①山形県在住の中学１年生（平成１５年４月２日～平成１６年４月１日生） ※５期生候補として募集 ②山形県在住の小学６年生（平成１６年４月２日～平成１７年４月１日生） ※６期生候補として募集 ３ 募集定員 若干名 ４ 募集期間 平成 2８年１１月１日（火）～１１月１８日（金）必着 ５ 応募方法 所定の追加募集願書に必要事項を記入の上、以下の書類を添えて、指定の期 日までに事務局へ提出する。 ①競技成績を証明できる賞状や公式記録、新聞記事等をコピーし添付する。 ②県や全日本の強化指定を受けている者や選抜メンバーに選ばれている者は、 証明できるものをコピーし添付する。 ６ 選考方法 一次選考：書類選考（願書・作文） 二次選考：平成２９年１月１５日（日） 山形市総合スポーツセンター 面接試験・実技テスト ７ 実技内容 30m 走、立ち幅跳び、反復横跳び、上体起こし、往復走、長座体前屈 メディシンボール前方投げ（身長、体重） ８ 結果通知 一次選考の結果は１２月上旬、二次選考の結果は１月下旬に応募者に書面に て通知する。 ９ 認定 二次選考で選ばれたものに対し意思確認を行い、２月に行われる認定証交付式 の場で、YAMAGATA ドリームキッズとして、正式に認定する。 １０ その他 ・一次合格者には、１２月２４日（土）～２５日（日）に開催される「U１５ アスリートキャンプ」の視察見学の案内を送付します。 ・二次選考会においては、主催者側で傷害保険に加入します。 ＜申込み・問い合わせ先＞ 〒990-2412 山形市松山 2-11-30 山形県スポーツ会館内 山形県スポーツタレント発掘事業実行委員会 事務局 Tel：023-615-6415 ＜二次選考当日の問い合わせ先＞事務局携帯電話 Tel：080-8204-3948 山形県スポーツタレント発掘事業 平成２８年度 YAMAGATA ドリームキッズ追加募集願書 平成２８年度 YAMAGATA ドリームキッズ追加募集に申し込みます。 ふりがな 氏 生年月日 名 平成 学校名 年 性別 国・県・市・町・村立 小学校 中学校 男・女 月 身長 日生 体重 cm kg - 〒 自宅住所 緊急連絡先 （携帯番号など） 連絡先電話番号 H27 国際大会 H28 H27 競技成績 全国大会 H28 ※成績上位のものを １～２つご記入く ださい。 ※証明できるものを 東日本 大会 コピーし添付して ください。 H27 H28 H27 東北大会 H28 H27 県大会 H28 ※県・全日本の強化指定を受けていたり、県・東北の選抜メンバーに選ばれている場合は、詳細をご記入ください。 証明できるものをコピーし添付してください。 ※願書提出後に出場を予定している大会がある場合は、大会名をご記入ください。 本事業の主旨を理解し、保護者の責任においてドリームキッズ追加募集に申し込みます 保護者氏名 印 YAMAGATA ドリームキッズ活動への抱負と将来の目標 専門種目： 氏名：
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