様式第8号(第12条関係) 石巻市プレハブ仮設住宅集約時家賃助成金精算書 平成 年 月 日 石巻市長 (あて) 住所(所在地) 商 号 氏名(代表者名) ㊞ 電話番号 平成 年 月 日付け石巻市(石再支)指令第 号で交付決定のあった石巻市プ レハブ仮設住宅集約時家賃助成金について、石巻市プレハブ仮設住宅集約時家賃助成金交 付要綱第12条の規定により下記のとおり精算します。 記 1 助成金交付決定額 円 2 既 概 算 払 額 円 3 精 額 円 4 請求(返納)額 円 算 ※裏面の精算額の内訳を忘れずに御記入ください。 精算額の内訳 交付年月 対象経費 既概算払額 精算額 請求(返納)額 (a) (b) (b)-(a) 年 月 入居時経費 円 円 円 年 月 家賃 円 円 円 年 月 家賃 円 円 円 年 月 家賃 円 円 円 年 月 家賃 円 円 円 年 月 家賃 円 円 円 年 月 家賃 円 円 円 年 月 家賃 円 円 円 年 月 家賃 円 円 円 年 月 家賃 円 円 円 年 月 家賃 円 円 円 年 月 家賃 円 円 円 年 月 家賃 円 円 円 円 円 円 計
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