精算書 - 石巻市

様式第8号(第12条関係)
石巻市プレハブ仮設住宅集約時家賃助成金精算書
平成
年
月
日
石巻市長 (あて)
住所(所在地)
商
号
氏名(代表者名)
㊞
電話番号
平成
年
月
日付け石巻市(石再支)指令第
号で交付決定のあった石巻市プ
レハブ仮設住宅集約時家賃助成金について、石巻市プレハブ仮設住宅集約時家賃助成金交
付要綱第12条の規定により下記のとおり精算します。
記
1 助成金交付決定額
円
2 既 概 算 払 額
円
3 精
額
円
4 請求(返納)額
円
算
※裏面の精算額の内訳を忘れずに御記入ください。
精算額の内訳
交付年月
対象経費
既概算払額
精算額
請求(返納)額
(a)
(b)
(b)-(a)
年
月
入居時経費
円
円
円
年
月
家賃
円
円
円
年
月
家賃
円
円
円
年
月
家賃
円
円
円
年
月
家賃
円
円
円
年
月
家賃
円
円
円
年
月
家賃
円
円
円
年
月
家賃
円
円
円
年
月
家賃
円
円
円
年
月
家賃
円
円
円
年
月
家賃
円
円
円
年
月
家賃
円
円
円
年
月
家賃
円
円
円
円
円
円
計