広告掲載申込書兼広告企画書

（別紙３）
平成
年
月
広告掲載申込書兼広告企画書
市川市長
広告掲載を申し込みたく、必要書類を添えて以下のとおり応募します。
件名：平成２９年度軽自動車税納税通知書用封筒広告
所
在
地
〒
-
ふりがな
名
称
ふりがな
申込者
代表者職名・氏名
印
部署名
担当者
ふりがな
氏名
TEL
連絡先
FAX
E メール
業
種
ホームページ URL
・各種法令を遵守し、実施にあたっては市川市の指示に従います。
条
件
・市川市税の滞納はありません。
・市川市が市税納付状況調査を行うことに同意します。
希望購入金額
円（税込）
広告主名
業種・事業内容
ホームページ
企
画
内
容
有・無（http://
申込内容
広告内容
※広告デザインの原稿を必ず添付してください。
その他添
付書類等
備
考
）
日

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