就労（内定）証明書 就労者住所 仁多郡奥出雲町 番地 就労者氏名 仕事の内容 常勤・臨時・派遣・パート・アルバイト・ 内職・自営業・農業（中心者・協力者） その他（ ） 就労形態 就労時間 （平日） 時 分から 時 分 就労時間（毎週・隔週） （土曜日・日曜日） 時 分から 時 分 １ヶ月就労日数 1 日あたり 時間勤務 1 日あたり 時間勤務 日 １ヶ月就労時間 特記事項 時間 産休期間：平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日 育休期間：平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日 育休・産休制度を 平成 取得している場合の 年 月 日 職場復帰予定日 上記の事項について事実と相違ないことを証明します。 平成 年 事業所 住 （事業主） 名 月 日 所 称 代 表 者 電話番号 印 （ ） － ※ この証明書は、児童福祉法による保育所入所申込書の添付書類として必要です。 ※ 各項目とも記入漏れのないようにすべて記入してください。 ※ 就労形態が「自営業」 「農業」の場合は、事業主もしくは民生委員の証明が必要です。 ※ 産休・育休明けの入所申込み場合は、 「特記事項」欄に必ず期間を記入してください。
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