郵送・宅配買い取り申込書 記入日 20 年 月 日 ( ) 印 お名前: 電話番号: 〒 住所: 職業: 銀行: 普 ・ 口座番号 当 支店: 名義(カタカナ): メーカー ( 例:JBL) 品目 ( スピーカー ) 型番 (4343A) ① ( ここはに記入しないで下さい ) ② ( ここには記入しないで下さい ) ③ ( ここには記入しないで下さい ) ④ ( ここには記入しないで下さい ) ⑤ ( ここには記入しないで下さい ) 上記もれなくご記入ください。 免許証のコピーまたは、保険証のコピーを同封してください。
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