〈取り矢・他免除〉〈補助具使用〉申請書

平成２８年　月　日
〈取り矢・他免除〉〈補助具使用〉申請書
第２４回九州高等学校弓道新人選手権大会　会長　様
下記の通り，届けますのでご許可くださいますようお願いします。
県名
監督名
印
学校名
種
別
男　子　・　女　子
選手名
種
類
立
順
団　体　・　個　人
ゼッケン番号
取り矢　・　その他　（　）の免除
申請事項
補　助　具　（　）の使用
申請理由
係
競技委員長
受　理
記入上の注意：
種別・種類・申請事項には，該当欄に○印をつける。

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