入札・契約状況調書

(令第４条第２項第３号、第４号、第５号及び第９号関係）
別紙様式第４
入　札　・　契　約　状　況　調　書
1　指名・入札・契約状況
工事名佐世保史料館トイレ等補修
入札方式一般競争
平成28年8月30日 (火)
入札日
業　者　名
（商号又は名称）
㈱Ｓ,Ｋ
以下余白
契約業者名
契　約　金　額
予　定　価　格
調査基準価格　注：１
２
３
４
５
名称等
住　所
工事和式～洋式に変更３個
概要手摺設置２１個
工期平成28年8月30日～平成28年11月30日
工事場所佐世保史料館
種　別建築一式
第　１　回　入　札
第　２　回　入　札
順位
入札金額
（円・税抜）
3,900,000
1
入札金額
（円・税抜）
㈱Ｓ,Ｋ
長崎県佐世保市船越町2028-1
¥4,212,000
（税込）
¥4,487,354
（税込）
順位
第　回　入　札
入札金額
（円・税抜）
順位
第　回　入　札
入札金額
（円・税抜）
順位
備　考
落札
（￥
（￥
3,900,000 （税抜））
4,154,958 （税抜））
表中「○○」は、入札を行った場合に、「入札」、見積合せを行った場合に「見積合せ」と記載する。
[入札金額]欄には消費税抜きの金額を記載する。
[契約金]、[予定価格]及び[調査基準価格]欄には消費税を含んだ金額を、各欄の括弧内には消費税を含まない金額を記載する。
[備考]欄は、落札した場合に「落札」、見積合せを行い契約の相手方を決定した場合に「決定」と記載する。
下線を付した部分は、一般競争入札の場合に記載しない。
2」

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