リワークセンターみやざき（図師）あて
申込みは参加希望日時の前日までにお願いします。
リワーク支援説明会申込書
「リワーク支援説明会」への参加を希望します
ふりがな
名前
在住市町村
連絡先
※受付確認のため連絡
させていただきます
※参加される方がご本人以外の場合には、ご所属と職名をご記入ください。
備考欄
参加希望日
（下の①～⑤を〇で囲んでください）
① １１月１６日（水）
②１２月１４日（水）
③
④ １月２５日（水）
１月１１日（水）
センターへの質問
（自由記入欄）
【個人情報の取り扱いについて】
この参加申込書により頂いた個人情報については、宮崎障害者職業センターにおいて適正に管理します。