「金鯱メディネット」ご訪問希望調査表

様式 14
=FAX 通信=
平素は、当院の地域医療連携にご協力いただき、誠にありがとうございます。
地域医療連携診療情報システム(金鯱メディネット)へのお申し込みをありがとうございました。
金鯱メディネット導入の作業時間は約 1 時間となります。(作業費用はかかりません)
下記へ訪問希望日をご記入いただき、052-951-1207 へ FAX のご返信をお願いいたします。
ご返答をお待ちしております。何卒、よろしくお願い申し上げます。
国立病院機構 名古屋医療センター
地域医療連携部長 岩瀬 弘明
地域医療連携師長 和田 一樹
「金鯱メディネット」ご訪問希望調査表
医療機関名:
御中
*導入の PC をご準備ください。作業中、PC の再起動が必要です。
*PC へパスワードの設定をされている場合、解除のお願いをさせて頂く事があります。
○ご訪問希望日
□ ① 第 1 希望日:
月
日
時
分~
□ ② 第 2 希望日:
月
日
時
分~
□ ③ 第 3 希望日:
月
日
時
分~
*原則として月~金までの 16 時 30 分までとなります。
このまま、FAX:052-951-1207 へご返信ください。
国立病院機構 名古屋医療センター
地域医療連携室
☎052‐951-1206
地域医療連携師長
和田
地域医療連携 SE