相馬商工会議所 東日本大震災発生5年後 営業状況 アンケート調査 FAX送信先 相馬商工会議所 0244-36-3184 Ver1.0 No 事業所名 業種 代表者名 記入担当者 役職 ・ 氏名 TEL FAX 該当箇所に○、及び設問に対する、現在の状況をご記入下さい。 1. 震災後営業状況 ① 営業中( 年 月から) ② 再開予定 ( 年 月予定) ③ 再開見通しつかず(その理由 ④ 震災後開業 ( 2. 復旧状況 (建物・設備) 3. 売上状況 年 ) 月) ① 復旧した ② ほぼ復旧 ③ 復旧途上 ⑤ 被害なし ⑥ 震災には関係ない(震災後開業など) 震災前と比較した最近の業況について ① 良くなっている ② 変わらない ③ 悪くなっている 4. 資金需要 ① 必要 ( 運転 ・ 設備 ) ② 必要ない 5. 雇用 現在の雇用人数について ① 不足している ②適正である 震災前 従業員数( 6. 制度利用 ④ 復旧できていない 人) ③ 見通しつかず(判断できない) ③ 過剰である 現在 従業員数( 人) 各種震災対応 補助・助成制度を利用しましたか? ① 利用した(利用制度名 ) ② 該当しなかった 7. 東電損害賠償請求 ① 請求した ※請求した方 東電との合意 ② 準備中 ③ 請求したいが 方法がわからない ④ 該当しない ① 合意した ② 合意してない ③ 訴訟中 8. 営業の障害となっていると思うものについてご記入ください(複数回答可) ① 受注・顧客の減少 ② 発注先の減少 ③ 建物・設備の復旧 ④ 原発風評被害 ⑤ その他原発問題 ⑥ 資金調達 ⑦ 二重ローン ⑧ 労働力不足 ⑨ 後継者問題 ⑩ 原材料の高騰 ⑪ 輸送コストの増大 ⑫ 消費税率の引上げ ⑬ その他 ※よろしければ上記回答の詳しい内容をご記入ください。 9. その他 本商工会議所に対する要望、ご意見等ございましたらご記入ください。 ※ご協力ありがとうございました。本アンケートで得た情報は会員事業所の支援策の基礎資料としてのみ使用させていただきます。 事務局使用欄 受付日 担当 CHK
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