exchange 2016 / 17 - Rhein-Sieg

EXCHANGE 2016 / 17
Bewerberformular für den Austausch mit Apeldoorn (NL)
Dieses Bewerbungsformular soll einen Individualaustausch vorbereiten und
das Profil des Bewerbers / der Bewerberin möglichst genau bestimmen, um
die Zuordnung eines geeigneten Austauschschülers / In zu ermöglichen.
Name:
………………………………………………………….............
Vorname:
………………………………………………………………………
Geburtsdatum:
……………………………………………………………………..
Adresse:
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Telefonnummer (Festnetz):
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Telefonnummer (mobil):
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e-mail (hier bitte eine Adresse, unter der man definitiv erreichbar ist): …………………………………………………………………
Klasse:
………………
Allergien:
JA 
Welche:………………………………………………………………………………………………………..
NEIN 
Vegetarier:
JA
NEIN  / Nehme aber Vegetarier auf 
Diabetiker:
JA 
NEIN 
Sonstiges, z.B. Muslime / kein Muslime, nehme aber Muslime auf; Krankheiten, Einschränkungen
etc.
EXCHANGE 2016 / 17
Hobbies / Freizeitbeschäftigungen / Interessen:
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Zum Austauschpartner / In:
Gewünschter Partner:
 Mädchen
 Junge
 egal
Würdest du einen Partner des anderen Geschlechts akzeptieren, wenn dies die einzige Lösung
wäre?  JA
 NEIN
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Unterschrift des Bewerbers / der Bewerberin: _____________________________________________
Unterschrift der Erziehungsberechtigten:
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Datum / Ort: ____________________________________________________________

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