Mitglied werden - Myelom Deutschland eV

Antrag zur Mitgliedschaft
Hinweis: Bitte füllen Sie nur die Felder aus, die für Ihre Mitgliedschaft in Frage kommen.
Hiermit beantrage(n) ich/wir die Mitgliedschaft bei Myelom Deutschland e.V.
Einzelmitglied:
Fördermitglied:
Selbsthilfegruppe/
Organisation/ Institution:
Assoziiertes Mitglied:
Name, Vorname bzw.
Organisationsname:
Vereinsstatus:
Mitgliederanzahl:
Straße/Hausnummer:
PLZ/Ort:
Geschäftsstelle:
Telefon:
E-Mail:
1. Ansprechpartner:
2. Ansprechpartner:
Datum/Unterschrift:
Geschäftsstelle:
Bankverbindung:
Registergericht:
Myelom Deutschland e.V.
Vorsitzende Brigitte Reimann
Hindenburgstr. 9
67433 Neustadt an der Weinstraße
Telefon: 06321-963830
Fax:
06321-963831
E-Mail:
[email protected]
Internet: myelom-deutschland.de
Myelom Deutschland e.V.
Sparkasse Rhein-Haardt
Bankleitzahl:
54 65 12 40
Kontonummer: 530 70 61
IBAN:
DE77 5465 1240 0005 3070 61
SWIFT-BIC:
MALADE51DKH
Ludwigshafen am Rhein
VR 60806, Finanzamt Neustadt/Weinstraße
Steuer-Nr.: Gemeinnütziger eingetragener Verein
31/662/0182/4-II/2

Download Report