Mitgliedsantrag

Ort
Hausnummer
116
128
Lieblingsspieler
104
T-Shirt-Größe*
140
152
164
Ich möchte mein persönliches
Mitgliederschild auf der
WölfiClub-Mitgliedertafel
in der Wölfi-Kurve. Der
einmalige Betrag von 10,00
Euro wird vom angegebenen
Konto abgebucht.
M
L
XL
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Ich möchte den kostenfreien
WölfiClub-Newsletter an
meine angegebene E-MailAdresse erhalten. Diesen
kann ich jeder Zeit wieder
abbestellen.
Es muss eine der beiden Telefonnummern angegeben werden.
Mobilfunknummer
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BIC
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**Nur auszufüllen bei abweichendem Kontoinhaber.
Straße, Hausnummer**
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Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen des WölfiClub.
Kontoinhaber
Name der Bank
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen mittels Lastschrift: Hiermit ermächtige ich die VfL Wolfsburg-Fußball GmbH widerruflich, die von mir zu entrichtenden
Zahlungen für den Mitgliedsbeitrag und der einmaligen Aufnahmegebühr mittels Lastschrift von meinem Konto einzuziehen.
Land
Postleitzahl
Ergänzende Adressangaben
Straße
Geschlecht
E-Mail
Vorname
Geburtsdatum
Festnetznummer
(bis einschließlich 13. Lebensjahr)
ahr)
Name
Anmeldung
Antrag