Beitrittserklärung zum Förderverein der freiwilligen Feuerwehr Simonsberg e.V. Vorname, Name / Firmenname: ...................................................................................... Straße / Nr: ............................................... PLZ / Wohnort:............................................. e-Mail Adresse: ............................................................................................................... jährlicher Mitgliedsbeitrag: ............... € (min. 15 €) Im Beitrittsjahr ist der volle Beitrag bei Eintritt fällig, in den Folgejahren wird Mitte Juni abgebucht. Der Förderverein der freiwilligen Feuerwehr Simonsberg e.V. ist mit Bescheid vom 02.08.2016 vom Finanzamt Flensburg als gemeinnützig anerkannt, die Mitgliedsbeiträge sind steuerlich absetzbar. Bis 100 € reicht der Abbuchungsbeleg aus, für höhere Beträge wird eine Spendenquittung erstellt. Datum ................................ Unterschrift: ............................................................. Der Verein weist Sie darauf hin, dass ihre Daten ausschließlich in unserer Mitgliedsdatei Verwendung finden (Datenschutzgesetz). ☐ Ja, ich bin damit einverstanden, als Förderer des Vereins öffentlich genannt zu werden. SEPA - LASTSCHRIFTMANDAT, gültig ab ..................................... ZAHLUNGSEMPFÄNGER: Förderverein der freiwilligen Feuerwehr Simonsberg e.V. Gläubiger-Identifikationsnummer DE30ZZZ00001440849 Ich ermächtige den Förderverein der freiwilligen Feuerwehr Simonsberg e.V. von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Förderverein der freiwilligen Feuerwehr Simonsberg e.V. auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend ab dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die von meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name der Bank ................................................................................. IBAN / Kontonummer ....................................................................... BLZ ................................... Wenn der Einzug nicht ausgeführt werden kann und die Ursache hierfür der Auftraggeber (ich) zu verantworten hat, trägt dieser (ich) die entstehenden Rücklastgebühren. ........................................... Datum ................................................................................... Unterschrift der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers Die ausgefüllte Beitrittserklärung bitte abgeben bei oder schicken an: Holger Schwerdt, Dorfstraße 91a oder Dietrich Habenicht, Dorfstraße 63 in 25813 Simonsberg Spendenkonto des Fördervereins: IBAN: DE11 2176 2550 0004 0765 75, BIC: GENODEF1HUM Oktober 2016
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