平成28年度 禁煙キャンペーン 田辺三菱製薬健康保険組合では、禁煙にチャレンジするみなさまを応援しています。 ぜひこの機会に禁煙にチャレンジしてみませんか？ 【キャンペーンのご案内】 １．対象者 被保険者（任意継続は除く） ２．内容 ＜禁煙治療コース（随時）＞ ・・・禁煙外来受診や禁煙補助剤（ニコチンパッチ、ニコチンガム） を使用して禁煙にチャレンジした場合の費用を補助いたします。 （上限10,000円） ＜自力で禁煙コース（随時）＞・・・上記以外の方法で禁煙に取り組み、禁煙成功した方に達成賞 （クオカード）を進呈いたします。 ３．エントリー方法 ＜禁煙治療コース＞ ・・・エントリーは不要 ＜自力で禁煙コース＞・・・参加申込書（禁煙宣言書）を健保組合に提出 ４．達成申請 ＜禁煙治療コース＞ ・・・領収書（原本）と明細書を補助申請書(＊)の裏面に糊付けし 健保組合に提出（上限は10,000円）。 ＜自力で禁煙コース＞・・・達成申請書に認定者のサインをもらい健保組合に提出。 ※両コースとも平成29年3月31日までに申請してください。 ※提出して頂いた領収書は返却しません。 ５．補助の対象範囲 ＜禁煙治療コース＞ ・・・禁煙外来受診費用、禁煙補助剤（ニコチンパッチ・ニコチンガム）の 購入費用 6．その他注意事項 ◆上限10,000円を超えた分については補助金の支給はありません。 ◆申請は年度1回とさせて頂きます。 ◆＜禁煙治療コース＞は禁煙成功の有無に関わらず補助の対象となります。 ◆補助申請書(＊)は下記の＜禁煙治療コース＞のボタンをクリックし、用紙をダウンロードください。 ◆禁煙補助剤（ニコチンパッチ・ニコチンガム）購入時の申請は、 商品名の記載のあるレシート（原本）でも可。 【申請書提出先】 加島事業所 田辺三菱製薬健康保険組合 健康キャンペーン事務局（重松） 宛 禁煙治療コース 自力で禁煙コース 気になるコースのボタンをクリックしてください。 ニコチン タバコの主要成分。脳に「快感」をもたらす作用が あるため、タバコの依存症の原因となります。 タール 発がん物質が多く含まれています。 一酸化炭素 動脈硬化を促進させる作用があると言われてい ます。 知的作業への影響 喫煙は脳への酸素供給量が減り、知的作業の能率が落ち ます。また認知症や脳血管障害にかかりやすくなります。 歯 肺 喫煙は、COPD(慢性閉塞性肺疾患）、喘息 など呼吸器系の疾患を引き起こします。 喫煙を続けると歯周病 になりやすくなり、歯が ヤニで汚れるのはもち ろん、根元のむし歯が 増えて、早く、多くの歯 が抜けます。 COPD 発症要因の90％以上が喫煙。進行す るとひどい息切れによって生活が不自 由になり、酸素療法が必要になります。 禁煙すると進行が止まり、症状が改善 します。 喘息 機関誌が過敏な状態になり、収縮を起 こすようになります。タバコの煙によって 発作が起こります。 心臓・脳の血管 喫煙は心臓や脳の血管を脆くし、動脈硬化を進 行させます。動脈硬化は心筋梗塞や狭心症、脳 卒中などを引き起こします。 糖尿病 喫煙することによって、善玉（HDL）コレステ ロールが減少。糖尿病を引き起こしやすく なり動脈硬化が進行します。 全身のがん うつの増加 ほとんどすべての部分のがんについて、タバ コがリスクを高めることが分かっています。し かし、タバコをやめるとがんのリスクは減って いきます。肺がんの場合、禁煙して4～5年で 喫煙者の半分程度のリスクとなり、10年経つと 1本も吸ったことのない人の1.4倍程度のリスク にまで減少します。 喫煙によって、うつ病のリスクが増加するこ とが報告されました。 ○広場恐怖・・・6.79倍 ○全般的不安障害・・・5.53倍 ○パニック障害・・・15.58倍 （Johnson JGら、JAMA、2006） 感染症以外の病気での日本人の死亡原因 第1位は喫煙です。→ 厚生労働省 たばこ対策サイト 生活の中の5つの「もったいない」 老けて見える 時間を奪われる ●1本5分の喫煙でも15分で1日1時間以上 の時間を奪われている。 ●禁煙すると、吸っていた本数が多いほど時 間にゆとりができる。 タバコ代がかかる ●たとえば1箱（20本入り）410円 のタバコを1日に1箱吸っている 場合、タバコ代は1カ月で 約12,000円、1年で約15万円か かる。 ●皮膚が黒ずんだり、皮下のコラーゲンが壊れてしわが 増える。 ●乾燥肌にもなりやすい。 20歳の双子の40歳時をシュ ミレーションした写真（左が喫 煙者） 病気になりやすく医療費がかかる ●タバコは万病の元。 ●糖尿病やメタボにもなりやすい。 ●インフルエンザにかかりやすく 重症化しやすい（免疫力の低下）。 家族も道連れにする ●受動喫煙により家族も病気になりやすい。 ●換気扇の下など家の中で吸う場所を配慮しても受動喫煙は完全には防ぐことができない。 ●親が喫煙すると子供は、親が喫煙しない子供に比べて将来2～3倍喫煙しやすくなる。 仕事の中の5つの「もったいない」 知らないうちにお客様に嫌がられている ●タバコを吸わない人はタバコの匂いに敏感。 ●せっかくの接客態度をタバコが台無し にしている可能性がある。 病気で休みがちになる ●タバコを吸う人は吸わない人に比べて 2倍会社を休みやすい。 ●喫煙はアルコール依存症などの深刻な 薬物依存症の入り口になる。 ●喫煙を早く吸い始めた人で、お酒が強い 人は要注意。 火事の原因にもなる ●タバコは放火に次いで火事の原因の第2位。 ●タバコの火の不始末で職場でも火事の原因にな り人命も含めて大きな損失につながる。 仕事をさぼっているようにみられる ●最近では勤務時間中の喫煙は仕事を 離れているとみなされる。 ●喫煙による労働生産性の損失は喫煙者 1人で年間平均約20万円にもなる。 ストレスがさらに増える ●タバコを吸うとストレス解消になるように みえるが実は勘違い。 ●ニコチンを補給してイライラを一時的に 抑えただけ。 ●禁煙するとストレスがむしろ減ることが わかっている。 ●喫煙している人ではうつや自殺の危険 あなたのまわりの「もっ たいない」…見直して みませんか？ 【禁煙支援マニュアル（第二版） 厚労省健康局】より 直後 20分後 8時間後 周囲の人をタバコの煙で汚染す る心配がなくなる。 血圧と脈拍が正常値まで下がり、 手足の血のめぐりがよくなる。 血中の酸素濃度が上がり、心 臓発作の危険性が低下し始め る。 使用イラスト(c)フリーメディカルイラスト図鑑 2週間～3週間後 心機能が改善し、肺機能が 30％回復する。 3日後 1～9か月後 咳や息切れ、喘息が改善する。 スタミナが戻り疲れやすさが改 善される。気道の自浄作用が改 善し、感染を起こしにくくなる。 2日後 気管支の緊張がとれ呼吸が楽 になる。肺の機能が改善する。 体内のニコチン濃度がゼロにな る。味覚や嗅覚が改善する。 5～9年後 2～4年後 虚血性心疾患死亡率が非喫煙 者と同じレベルになる。肺がんで 死亡する率が半分に減る。 虚血性心疾患のリスクが喫煙を続 けた場合に比べて35％減少する。 脳梗塞のリスクも顕著に低下する。 死 亡 リ ス ク 1日1箱吸う人が禁煙したら・・・（1箱410円として換算） 約738万円 車を買える♪ マイホームの 頭金に♪ 禁煙は経済的なメリットも大き いです。禁煙貯金をあなたは 何に使いたいですか？ 禁煙によって節約できる金額はこちらで チェック！ →どれくらい節約できる？ 家族や友人と一 緒に旅行に行け る♪ 約442万円 ちょっとした欲 しかったものが 買える♪ 約221万円 約147万円 約74万円 約4万円 約15万円 3か月間 1年間 約44万円 3年間 5年間 10年間 15年間 30年間 50年間 禁煙が難しいのは、ニコチン依存（身体的依存）と喫煙習慣による心理的依存という2つの原因があるからです。 覚醒、気分転換と感じる（心理的依存） 満足（いい気持ち） ニ コ チ ン 血 中 濃 度 30分 30分 いやな気持ち タバコが吸いたい 集中しにくくなる タバコによるストレス 吸いたくてたまらない 仕事に集中できない（身体的依存） 日本循環器学会 : あなたにもできる禁煙ガイド 第2版 : 12, 2006 ニコチン依存はニコチンが大脳の快楽中枢に作用することで引き起こされ、喫煙者はタバコを吸うことで、頭が すっきりする、気分が落ち着く、などと感じますが、ニコチンが切れてくると様々な神経・身体症状（離脱症状：イ ライラ、抑うつ、集中困難等）が出現するようになります。 また心理的依存は、喫煙が根深い生活習慣となり、タバコを吸ってよかったという記憶や、身についたクセ、気 分をタバコでコントロールする習慣などを言います。 2つの依存を克服することが禁煙成功への鍵となります。 →ニコチン依存度チェックはこちらをクリック 主なニコチンの離脱症状 １．とてもタバコが吸いたい ２．気分が落ち込む ３．イライラ・欲求不満・怒りのいずれかを感じる ４．不安を感じる ５．集中できない ６．落ち着かない ７．食欲が増す ８．寝つきが悪い ９．眠っても途中で目が覚める ニコチンパッチ ニコチンガム 肌に貼り、パッチに含まれたニコチン が皮膚の毛細血管から吸収されて、 禁断症状を和らげてくれます。医師 の処方箋が必要です（一部薬局で 購入できるものもあります）。 噛むタイプの禁煙補助剤で、一 般の薬局・薬店で購入できます。 禁煙による口寂しさを補う効果も あり、速効性があるため、タバコを 吸いたくなった時にすぐに喫煙の 欲求を抑えられるのが大きな特 徴です。 禁煙開始日から使用 し、8週間の使用期限 を目安に小さいサイズ のものに切り替えてい きます。 禁煙補助剤使用時の禁煙成功率 3 2.8 2.6 2.4 2.2 2 1.8 1.6 1.4 1.2 1 2.3倍 1.6倍 内服薬（バレニクリン） 飲み薬タイプの禁煙補助剤で、医師の処方箋が必要です。ニコチンは含まず、ニコチン依存 に関わる脳内のしくみに直接作用して禁断症状を和らげ、喫煙から得られる満足感を抑える 働きが特徴です。 1.5倍 タバコがやめられないのは、ニコチンによる強い依存性が原因と考えられており、専門家の治療やサポートが有効で あるとされています。禁煙外来とは、禁煙を希望する人を対象に医師による禁煙治療が受けられる専門外来を言 います。ある一定の条件を満たすと、禁煙治療を保険適用で受けることが出来ます。 禁煙治療対象者の条件 ①ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS)でニコチン依存と診断されること。 →ニコチン依存度チェックはこちらをクリック ②ブリンクマン指数（＝1日の喫煙本数×喫煙年数）が200以上であること。 ③ただちに禁煙を考えていること。 ④禁煙治療を受けることを文書により同意していること。 標準禁煙治療プログラム 標準的なプログラムでは12週間にわたり計5回の禁煙治療を受けます。初回診察で医師と相談して、 禁煙開始日を決定し、初診から2週間後、4週間後、8週間後、12週間後に受診をしながら、禁煙につい ての処方やアドバイスを受けます。 初回 診察 禁煙 開始 再診1 （2週間後） 再診2 再診3 ニコチンパッチ 費用 初診料＋再診料 ニコチン依存症管理料 院外処方箋料 調剤料 禁煙補助薬 計 再診4 バレニクリン（飲み薬） 自己負担額 （3割負担として） 費用 自己負担額 （3割負担として） 7,780円 7,780円 9,620円 5,830円 9,620円 6,040円 2,040円 2,720円 2,860円 6,160円 7,250円 13,620円 21,320円 39,230円 43,620円 13,080円 65,510円 19,660円 ＜禁煙治療のための標準手順書より＞ ※禁煙のみを目的に、診療所で治療を受けると仮定。再診料には外来管理加算を含むと仮定。 ※院外処方で、禁煙補助薬のみ処方されると仮定。 ※禁煙補助薬を標準的な用法・用量で使用すると仮定（ニコチンパッチは8週間、バレニクリンは12週間）。 ※上記費用は2014年4月に改定された診療／調剤報酬点数に基づいて算出。 全国の禁煙外来検索 田辺三菱製薬健康保険組合は禁煙にチャレンジするみなさまを応援しています。 自分に合った方法で禁煙にチャレンジしてみませんか？ コースの概要・申請書類等をご覧になるには下記のボタンをクリックしてください。 禁煙治療コース 自力で禁煙コース Q「禁煙してみてよかったことは？」 田辺三菱製薬健保組合の禁煙キャンペーンで、禁煙に成功されたみなさんの声です。 子供たちが喜 んでくれた。 痰が出なくな りました。 36年間タバコを吸ってきてま さかやめられるとは思ってい ませんでした。達成した今は 喜びと感激でいっぱいです。 非常に達成感があり、 自分に自信がついた。 又新たな事にトライし たい気が生まれる。今 は減量にトライ中。 体調が良くな りました。 食事が美 味しい。 経済面 卒煙証書 外出時に喫煙場所を探し てイライラしなくなったこと。 子供にタバコ臭いと言わ れなくなったこと。 金銭的余裕ができた。 火の管理の必要なし。タ バコ臭からの開放。吸 わない人の喫煙者に対 する気持ちがわかった。 咳をしなくなった。 衣類・部屋がくさくない。朝ご 飯も酒も美味しい。禁煙のた めに体重増加を気にして、か えってウォーキングを良くす るようになり、ウエストが減り 体も楽になった。 使わなかったタバ コ代で欲しいもの を買ったこと。 パチンコに行かなくなっ たし缶珈琲も飲まなく なったので小遣いが楽 になった。 衣類も部屋も車内も臭い がしなくなった。 ①タバコ体臭が気にな らなくなった。 ②タバコ体臭で人に迷 惑をかけなくなった。 健康を手に入れた気に なる。歯がきれいにな る。臭いがつかない。さ らに節約にもつながる。 健康、費用節約、タバコとラ イターの持ち運び、道路や 駅で喫煙しなくてすむ。家 の中がニコチンで汚れない のが一番。 お金に余裕が でき、健康に も良いと思う。 現在までの禁煙 軽い運動や階段の昇 降での息切れがなく なりました。 喫煙場所を探す 必要がなくなっ た。咳・黄色い 痰などが出なく なった。 チャレンジャー 禁煙達成者 人 人
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