委 任 状 （代理人） 住 所 氏 名 ） Ｔ Ｅ Ｌ（ 委 任 者 と の 関 係（ ） 委任事項 １ ． イ ン フ ル エ ン ザ 予 防 接 種 自 己 負 担 金 免 除 申 請 の 件 、上 記 の 者 を代理人として委任します。 平成２４年 太宰府市長 月 日 殿 （委任者） 住 所 氏 名 ） Ｔ Ｅ Ｌ（ 印
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![役員・評議員名簿[平成26年8月11日現在] (PDF 63KB)](http://s1.expydoc.com/store/data/005900696_1-279f88eb3c908a58e7137b8b8543e461-250x500.png)
