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別紙様式1
平成
森林ボランティア団体登録(新規)申請書
公益社団法人 国土緑化推進機構
理事長 佐々木 毅 あて
住所
団体名
代表者名
別紙1のとおり森林ボランティア団体登録を申請します。
また、別紙2のとおりアンケートにお答えします。
年
月
日
別紙1
森林ボランティア団体登録に関する意向調査票
区分
内容
意向
備考
ふりがな
団体の名称
設立年月日
年
月
日
事務所の所在地
事務所の形態
代表者名
□団体所有、□賃貸(有償)、□他団体・組織か
□公開
らの無償供与、□個人宅、□その他
□非公開
肩書
氏名
連絡先
電話番号
氏名
肩書
ファックス番号
□公開
□非公開
メールアドレス
ホームページ
URL
□特定非営利活動法人、□任意団体、□そ
団体の種類
の他
森にふれる
□森林セラピー、□森林レクリエーション、□森
□公開
活動
林環境教育、□その他
□非公開
森を支える
□植林、□保育、□間伐、□里山保全、□竹林整
活動
備、□緑の募金、□その他
木を使う活
□木育、□カーボンオフセット、□バイオマス、
動
□その他
森で暮らす
□地域づくり、□人材育成、□その他
活動内容
活動
「簡易なアンケート調査」
(注)に対する協力の可否
□可
回答は任
□不可
意であ
り、結果
を公表す
(注)原則としてメールによるものであり、年1~2回程度実施の見
込み。
るもので
はありま
せん。
別紙2
森林ボランティア活動に係る情報・資料の提供等に関するアンケート調査票
項目
内容
御意向
各種情報の
シンポジウムや研修の開催等
□配信を希望する
配信の意向
に関する情報の配信(原則と
□配信を希望しない
して電子メールによる。
)
季刊誌「ぐり
現在、配布を受けている
□今後も配布を希望する
□今後は配布を希望しない
ーんもあ」の
配布の状況
と意
現在配布を受けていない
向
情報・資料の提供等に関する御要望等につ
いて自由に御記入下さい。
□今後配布を希望する
□配布を希望しない
備考