FUKUI North FOOTBALL CLUB 入 会 申 込 書 平成 クラブ代表者 年 月 日 殿 申 請 者 住所 (保護者) 氏名 電話番号 (自宅) 印 (携帯) 私は、本クラブの趣旨に賛同し、下記の者が本クラブに入会することを承諾し、ここに 本クラブの入会を申し込みます。 入会申込者 フ リ ガ ナ 氏 名 選手登録番号 所属 中学 校 生 年 月 日 血 液 学年： 西暦 年 月 年生 日生 型 ポジ ショ ン ＦＰ ／ ＧＫ （どちらかに○を付けて下さい） 同意書 私達は、本クラブへの入会にあたって、本クラブの規約について同意いたします。 (保護者) 氏名 印 FUKUI North FOOTBALL CLUB プライバポリシー同意書 会員の個人情報について、FUKUI North FOOTBALL CLUB（以下、本クラブ）は以下の目 的において使用いたします。 また、下記目的以外には使用しないことを徹底し、厳正なる管理の下に保管するとと もに、断りなく第三者への個人情報の提供はいたしません。 【本クラブが会員より取得する個人情報】 ① 会員および保護者 氏名・住所・電話番号・メールアドレス ② 会員生年月日・年齢・血液型・所属中学校名・選手登録番号 【使用目的・開示先】 ・各種資料、ＨＰへの記載 ・大会等のエントリー表・プログラムへの記載 ・その他本クラブ運営上必要な、名簿への記載 本クラブの運営において、個人情報を上記目的で使用することに同意します。 平成 年 月 日 FUKUI North FOOTBALL CLUB 代表 吉岡 親示 殿 (保護者) 氏名 印
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