広告入り窓口用封筒の寄贈者募集案内（PDF）

広告入り窓口用封筒の寄贈者募集案内
市民窓口課等で住民票や印鑑証明などの各種証明書を取得されたときに使用
する窓口用封筒（平成 29 年度使用分）の寄贈者を次のとおり募集します。
１．募集目的
窓口封筒を寄贈していただくことにより、事務経費の削減等を図ること
を目的としています。
２．募集期間
平成 28 年 10 月 3 日（月）から平成 28 年 10 月 17 日（月）まで
但し、土・日曜、祝日を除く午前 9 時から午後 5 時 30 分まで
３．募集内容
（窓口封筒の規格）
○封筒サイズは角形 6 号（Ａ5 サイズ）及び角形Ａ4（Ａ4 サイズ）としま
す。
○角形 6 号は 25,000 枚、角形Ａ4 は 90,500 枚とします。
○封筒の広告は印刷面表裏 30 パーセント以下の範囲とします。
○広告面以外は富田林市の PR 等に使用します。
（企業広告）
広告入り窓口用封筒を寄贈していただける場合は、別紙の「富田林市広告
入り窓口封筒の無償提供に関する取扱要領」（以下「取扱要領」という。）
に基づき寄贈を受けることとします。
但し、広告内容が取扱要領 7 に掲げる事項に該当する場合は寄贈を受ける
ことができません。
４．申し込み方法
次の書類を期限内に市民窓口課へ提出（郵送可・必着）してください。
・会社（店舗）概要書（様式１）
・寄贈申出書（様式２）
※市民窓口課が求める受諾基準の他に提供していただける独自の提案
内容等あれば、企画書として別途提示して下さい。
５．寄贈までの流れ
広告入り窓口封筒の寄贈受付は、以下のように行います。
①寄贈者の募集、受付
②寄贈者の抽選（募集期間締切後、応募者が複数になった場合は、封筒
種別毎にそれぞれ１者を抽選で選定します。抽選日は別途通知。）
③寄贈者と覚書の締結
④寄贈封筒の広告内容、年間使用枚数等仕様の打ち合わせ、作成する封
筒原稿の点検・校正
⑤寄贈（納品）
⑥窓口に配置（新年度から）
６．広告入り窓口封筒の設置場所
広告入り窓口用封筒の設置場所は、富田林市役所 1 階市民窓口課・課
税課、金剛連絡所などに配置します。
７．その他
①窓口用封筒の使用期間は、１年度（４月～翌年３月）とし１年間に限
定させていただきます。
②抽選は、小封筒、大封筒の順番で行い、小封筒の当選者は、大封筒の抽
選には参加できません。
③広告入り窓口封筒は、窓口に来庁された人が必要に応じて自由に利用す
るものであり、市が利用を促進させるものではありません。
④提出書類、申出に関わる経費、その他一切の経費については、申出者の
負担とします。
⑤抽選結果に関する異議は一切受け付けしません。
⑥提出された書類等は、富田林市情報公開条例に基づき公開することがあ
ります。
８．お問い合わせ（お申し込み）
〒584‐8511 大阪府富田林市常盤町 1 番 1 号
富田林市市民人権部市民窓口課
電話 0721‐25‐1000（代）内線 134
担当藤井・山本
（様式１）
会社（店舗）概要書
（名称）
（所在地）
（設立年月日）
（役員(責任者)）
（資格・許可・免許等）
（従業員数）
（取扱い商品）
（主な取引先）
（様式２）
平成 28 年
月
日
（あて先）
富田林市長多田
利喜
所在地
事業者名
代表者
㊞
寄贈申出書
広告入り窓口用封筒の寄贈者募集にあたり、募集案内に賛同し、下記のと
おり寄贈申出します。
なお、添付書類も含め事実と相違ないことを誓約します。
記
１．業務名
広告入り窓口用封筒の寄贈者募集
２．添付書類
○会社（店舗）概要書（様式１）
３．提出期限
平成 28 年 10 月 17 日（月）午後 5 時 30 分
【連絡先・担当者】
所
属
氏
名
電話番号
Fax 番号
確認事項
・本申出については、条例、規則、要領等の諸規定を遵守してください。
・本申出が暴力団の利益になると認められるときは申出を受けることができません。また、申
出後に暴団の利益になると判明したときは、申出の取消等を行います。
・記載された個人情報は富田林市暴力団排除条例に基づき、警察への照会に使用することがあ
ります。

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