平成28年度 多野藤岡地域モニターツアー参加申込書(pdf

平成
28年度
田舎暮らしに興味のある方
大募集!
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群馬県の西部に位置する多野藤岡地域。自然に囲まれたこの地域では、
あなたの求めている暮らしが見つかるかもしれません。
移住に興味のある方や田舎暮らしに憧れている方、ぜひご参加ください。
きのこセンター(上野村)
ぐんまちゃん家
8:30
やまびこ荘(昼食)
11:30∼12:30
ぐんまちゃん家
20:00
木古里(神流町)
上野村見学
13:00∼13:40
神流町見学
14:10∼15:05
村営住宅、
福祉施設、
きのこセンター
田舎暮らし体験処木古里
藤岡市見学
15:50∼16:30
鬼石公民館 移住者講演
16:40∼17:35
地域在住アーティストのアトリエ他
申込方法
・申込用紙(コピ−可)に必要事項を記入し、下記宛先まで
郵送または FAX してください(持ち込みも可)
【申込先】
きぬや(藤岡市)
シロオニスタジオ
(藤岡市)
〒 375 − 0014 群馬県藤岡市下栗須 124 −5
群馬県藤岡行政県税事務所 総務振興係
FAX:0274-23-0189
【申込期限】
平成28年11月24日
(木)
必着 ※先着順、定員となり次第締切。
※申込用紙は、群馬県藤岡行政県税事務所のホームページか
らもダウンロードできます。
旧造酒屋施設
(藤岡市)
募集対象
主 催
問い合わせ先
情報センターおにし
(藤岡市)
原則 20 歳以上の方で、群馬県への移住に興味ある方
(県外在住者)
募集人数
15 名(最小催行人員 10 名)
参 加 費
無料
〒 375-0014 群馬県藤岡市下栗須 124-5
群馬県藤岡行政県税事務所 総務振興係
TEL:0274-22-5101 FAX:0274-23-0189 E-mail:[email protected]
平成28年度 多野藤岡地域モニターツアー参加申込書
群馬県藤岡行政県税事務所長 行
平成 28 年 月 日
申込者氏名
下記のとおりツアーに参加したいので申込みいたします。
平成28年12月3日
(土)
企 画
平成28年度 多野藤岡地域モニターツアー
〒
住 所
男・女
ふりがな
氏 名
生年月日
T・S・H 年 月 日( 歳)
申込者
職業等
携帯電話番号
(当日の連絡先)
電話番号
FAX 番号
ふりがな
ご同行者氏名
確認事項
E-mail
性別
生年月日
男・女
T・S・H
年 月 日( 歳)
男・女
T・S・H
年 月 日( 歳)
男・女
T・S・H
年 月 日( 歳)
申込者
との関係
職業等
昼食は、やまびこ荘にて猪豚重をご用意します。
申込者及びご同行者で、食物アレルギー等のある方は下記にご記入の上、申込の際ご相談ください。
その他
連絡事項
申込期限
平成28年11月24日
(木)
必着
※先着順、
定員となり次第締切。
参加費
無料
(昼食代、
保険料、
施設見学料)
※集合、解散場所までの交通費自己負担
集合場所
ぐんまちゃん家 〒104-0061 東京都中央区銀座5-13-19
集合時間
平成28年12月3日
(土)
午前8時20分
申込方法
本申込書に必要事項をご記入の上、
郵送またはFAXにて、群馬県藤岡行政県税事務所総務振興係までお申し込みくだ
さい。
申込み受付後、
受付が完了した旨を申込者様へメールまたはFAXにてお送りします。
申込先
群馬県藤岡行政県税事務所 総務振興係
住所 :〒375-0014 群馬県藤岡市下栗須124-5 TEL :0274-22-5101
個人情報の
取扱について
注意事項
FAX :0274-23-0189
提供いただいた氏名・住所・電話番号などの個人情報については、当事業のためにのみ使用させていただきます。
これらの目的以外には使用いたしません。
バスから降りて歩いていただくことがありますので、
動きやすい服装でお越しください。
※本申込書は、群馬県藤岡行政県税事務所ホームページからダウンロードできます。