平成 大阪大学総長 年 月 日 殿 調査書閲覧申込書 平成 29 年度入学者選抜試験における調査書の内容について、閲覧を申請します。 大阪大学受験番号 試験場コード センター試験 志望学部名 学部 受験番号 フリガナ 電話番号 氏名 〒 住所 第 1 希望 閲 覧 月 日 午前 ・ 午後 月 日 午前 ・ 午後 月 日 午前 ・ 午後 第 2 希望 希望日 第 3 希望 （注 1）住所欄は送付先住所（返信用封筒に記入した住所）を記入してください。 （注 2）閲覧希望日は、閲覧期間内（平成 29 年 7 月 21 日～8 月 3 日、土日を除く）で希望する日を第 3 希望まで記入してください。なお、希望時間は指定できませんが、午前または午後を○で囲 んでください。
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