**2016年 4月 *2015年 4月 (第 4版 (第 3版 言 忍言 正選挙号 225AABZX00063000 新 記載要領 に基づ く改訂 ) ) 器 21 内B蔵 機能検査用器具 管T里 医療機器 黄疸言 十 (70078000) 黄妊覇十JM-105 ** 【 禁忌・ 禁止】 ピ リル ビン濃 度 <適 用対象 (患 者 )> 1)本 器 は新 生 児黄疸の管理 に必要 な血清総 ビリ)レ ビン濃度値 の推 J / \ 肌 の色 (■ 染 ) ↓↑ ―― 皮膚 \ 〆↓ ↑ ← イ ヽガ ― 皮下 ]旨 肪 反 射光 量 、 ■青 y↓ 測 定概 念 図 図 1 図2 さ らに、 測定プ ローブの構造 と して 2光 路方式を採用 して います (図 この方式の採用 によ り、メラニ ン色 素や皮膚 の成 熟度 に )。 よる影響を最小 限 にお さえて測定 することがで きます。 【 形状 ・構造及び原理等】 3参 照 <機 器の分類 > 電撃に対する保護の形式 :内 部電源機器 電撃に対する保護の程度 :BF形 装着部 <電 気的定格 > コ M-105本 体 :24V〓 (内 蔵 N卜 MHE目 池) ACア ダプター :入 力定格 100V-240V勺 ′50/60 Hz′ 1l VA-18 VA :出 力定格 9V=500 mA <電 磁両立性 > EMC大見オ 各 IEC60601-1-2:2007に 適合 <構 成品 > 」M-105、 ドッキングステーション、ACア ダプター <外 観図> レディランプ 中 受光倶 フアイバー 発光側 ファイバー 定を行 う測 定器です。新生児以タトに使用 しないで くだ さい。 <使 用方法 > 1)引 火性 、可燃性 (麻 酔ガス 、ガ ソ リンな ど)の 蒸気がある ところ で は使用 しないで ください。 [火 災の原 因 にな ります ] ` 2)本 器 に 目を 向 けた状 態 で測 定 プ ロ ーフ を押 さな いで くだ さ い。 [眼 に対 する障害の原 因 にな ることがあ ります ] 低 短光路側曼光合[ 長光路憫J受 光部 図3 電源 スイ ッチ 画面 ロックボタ ン 受光側 ファイパ ーヘの入射光の うち、組織の浅 い部分か らの後方散 乱光 は主 にフアイノく― 内芯 (短 光路側 )を 、深 い部分か らの後方散 乱 光 は主 に ファイバ ー外芯 (長 光路側 )を 通 つて 2波 長 受光素子 に到達 します。 表示部 タッチパネ)レ 通信窓 皮 皮 去 百本 充電用接ナキ ` 測定プローフ 皮下組織 <体 に接角虫する部分の組成 > ` 測定プローフ :ポ リアセタール、ステンレスノ(イ プ、 ― (多 成分ガラス) 光ファイノ〈 成熟児 図4 <測 定原理 > 新生児の黄染 (黄 疸 )の 原因 となっている皮下組織内の ビリル ビン は、青色の光はよ く吸収 し、緑色の光はほとん ど吸収 しません。黄 疸計 」M-105は 、皮下組織 に存在する ビリ)レ ビンの黄色味の度合を、 これ ら 2波 長域の光学濃度差 として とらえます。 測定プロープの先端を新生児の胸骨部か前額部に押 し当てることに より内蔵のキセノン管が発光 し、青色 (中 心波長 450 nm)お よび 緑色 (中 心波長 550 nm)の 光がガラス ファイノく ―を通 じて皮膚表 面から皮下に照射されます。照射された光は、皮膚中で散乱・吸収 を繰 り返 しながら後方散苦し ―に戻 つてきま 光 として受光側 ファイノく す (図 1参 照 )。 黄疸が強いほど青色の光は吸収 され戻 つてきた光 の強さは弱 くなってお り、一方、緑色の光は黄疸の強さに関わ らず 戻 ってきます (図 2参 照)。 この光学濃度差は血清 ビリル ビン濃度 と直線的な比例関係を示すため、血清 ビリル ビン相当イ 直に換算 して デジタル表示 します。 これ ら 2つ の 光学 的濃度差 の差 を求め る こ とによ り、表 皮 や真皮 に共通 した部分 は差 し引かれ 、皮下組織部分のみ による 2波 長域の 光学的濃度差を求め る ことがで きます。 <動 作保証条件 > 1)使 用 時環境条件 温度 :10℃ ∼ 40℃ 相対湿度 :300/o∼ 950/O(た だ し結露な きこ と) <仕 様 > 1生 宮ヒ 1)方 式 :2光 路 2波 長光学濃度差式黄疸計 2)測 定範 囲 :010 mg/dL`ヽ フ25 0 mg/dL また (よ O μ mO1/LN425 w mo1/L 3)測 定精度 (σ ):± 1.5 mg/dLま たは ±25 5 wmo1/L (臨 床試鹸 による) 使用回数 :フ ル充電 時、連続測定 およそ 9223-A5W6-18 本器 には取扱 説明書があ りますので、必ず確 認 して ください。 1/4 〔 250回 BGEAKK <測 定 > 【 使用目的又は効果】 本器は新生児の皮下組織 に存在するビリ)レ ビン濃度を無侵襲で測定 するものである。本器は血清 ビリ)レ ビン相当値を算出 し、その数値 を新生児黄疸の管理に使用することを目的 とする。 。 本 器で は、 1回 の測定結果 を測 定値 とす る単測 定 と2∼ 5回 の測 定結果 の平均値 を測 定値 とする平均測定が行 え ます。また、測定 結果 を保存 す る場合 と保 存 しない場合 とが あ ります 。測 定部位 や測定状態 に従 つて測定 回数や保存 の有無 を設 定 して ください。 【 使用方法等】 <平 均測定 回数の設定 > 1)表 示部 ・タ ッチパ ネル で MENUボ タ ン 詳細は 」M-105取 扱説明書の 「測定の準備」および 「測定」の頂を 参照 して ください。 を押 し、メニュ ー画面で 「設定」を選択 します。 2)設 定画面で 「平力化」を選択 します。 ◆「無 し」「2回 」∼ 「5回 」の うち、前 回 の測定時の設定が反転 されて表示 されま <操 作方法 > 1)ご使用前に、「充電」「点検」をして ください。 <充 電 > 1)本 器 を ドッキ ング ス テ ーシ ョンにセ ッ す。 3)設 定 したい平均 回数を選択 します。 トします 。 ◆ 右 図の よ う に、表 示 部 ・タ ッチパ ネ ル が 正 面 を 向 くよ う にセ ッ トして くだ さ い。正 しくセ ッ トした ときは、 (本 器の 電源 が OFFの 状態 でセ ッ トした場合 に は電源 が 入 つて )レ デ イラ ンプが橙 色 に点灯 します。 ◆ 充電が完了する とラ ンプは消え ます。 ◆ フル 充 電 には約 2時 間か か り、お よそ 250回 の連続測定が可能です。 ◆ 本 器 を 長 時 間 充 電 せ ず に放 置 す る と 充 電 残 量 が 低 下 しま す。充分 に充 電 し てか らご使用 ください。 ◆ 無 し :単 測 定 1回 の測 定結 果 が 測 定値 と して表 示 さ れ ます。 ◆ 2回 ∼5回 :平 均測定 2回 ∼ 5回 の測 定結果 の 平 均 が測 定値 と して表示 され ます。 2回 ∼ 5回 の 平 均 測 定 回数 を選択 す る ″ と、 表 示 部 ・ タ ッ チ パ ネ ル に AVE″ の文字が表示 され ます。 ↓ 1)表 示吉B・ タ ツチパネル で MENUボ タ ン を押 し、 メニ ュ ー画面 で 「設 定 」を選 択 します。 2)設 定画面で 「メモ リ機能 」を選択 します。 ◆「無 し」 「有 り」 「PCリ ンク有 り」の う ち 、前 回の 測 定 時の設 定 が 反転 され て 表示 され ます。 3)設 定 したいメモ リ機能を選択 します。 ◆ 無 し :保 存 しな い 測 定結果 が本体 に保存 され ません。 ◆ 有 り :保 存 する 測 定結果 が本 体 に保存 され ます 。 PCに は送信 され ません。 ◆ PCリ ンク有 り :保 存 する 測 定結 果 が本 体 に保存 され 、 USBケ ー ブル (別 売 )、 通 信 ソフ ト (別 売 )を 通 して ドッキ ング ス テ ーシ ョンか らPCに 送信 され ます。 ONに します。 2)表 示 部 ・ タ ッチパネル で MENUボ タ ン を押 し、メ ニ ュー画 面で 「チ ェ ツカ ー」 を選択 します。 3)チ ェ ッカーカノ(― を開きます 4)測 定プ ロープをチェ ッカーに垂直 に当 て、発光するまで軽 く押 します。 ◆ 斜 め に当てた場合 は、もう一度や り直 して ください。 回ロロ 噂 PCソ フ,有 , 田ロロ 0本器を取 り出す。 1)ド ッキ ングステ ーションか ら本器を取 5)検 査値を確認 します。 Lイ 直 (長 光路側の検査値 )、 S値 (短 光 路側の検査値 )、 ∠l値 (L値 と S値 との S値 ))す べ ての検査値がチ ェッ 差 (L値 ― カーカパ ーに記載の基準値の範囲内 に 入 つていれ ば正常です。 (L値 、S値 は ノ(― ドウェアの特性 を表す数値です) 基準値の範 囲内に入 つていない場合 は、 チ ェ ッカ ーおよび測定プロープを清掃 した上で、再度測定 して ください。そ れ で も範 囲 内 に入 つて いな い場 合 は、 本器 をご購入の販売店 または取扱説明 書の裏表紙 に記載の販売業者 にご相談 ください。 叫 <測 定手順 > ↓ り出 します。 ◆ 田目│ <測 定結果 を保存 する /し な いの設定 > <点 検 > 1)電 源 ス イ ッチ を 1秒 以 上 長押 しす る こ とで電源 を 日 日 日 ││ :,1!1日 22 02 2)測 定プロープを消毒用アル コールなど で清掃 します。 L値 (長 光路側の検査値 ) 3)電 源が OFFの 状 態 だ つた場 合 は電源 ス イ ッチ を 1秒 以 上長押 しす る ことで電 SI直 (短 光路側の検査値 ) 源 を ONに します。 ◆ 1分 以 上 操 作 しな か つた 場 合 は 、表 示 部 ・ タ ツチ パ ネ ル の 表 示 が 消 え ま す 。 その場 合 は 、表 示部 ・ タ ッチパネ ル に 触れて ください。 %イ 直 (L値 と S値 との差 (L値 ―SI直 )) 6)チ ェツカーカパーを閉 じます。 4)表 示 部 ・ タ ツチ パ ネル が 測 定画面 で は な い場 合 は、 MENUボ タ ンを押 し、 メ ニ ュー画面で 「測定」を選択 します。 ◆ 表 示部 ・ タ ッチ パ ネル が 測 定画 面 にな ります。 ◆ 数 秒後 に レデ イ ラ ンプが 緑 色 に点灯 し 測定可能 4犬 態 にな ります。 2/4 ↑ <測 定結果を保存 しない測定の場合 > ◆ 「平均化 」が 「2回 」∼ 「5回 」 に設定 されて いる場合 は、測 定 回数分測定 す る と、平均演算 された測定値が表示 され ます。 6)測 定値 を読み ます。 ◆ 一人の患者 につ き3回 まで測定 ・表示が行 え ます。 ◆ 測 定値が点滅表示 して いる場合 は測定精度の保証外で す。 ″ ◆ 測定値が -0-″ を点減表示 している場合 は表示範囲外 です。 贋 7)ま たは手順 <本 器 を しまう>ヘ ◆ 測定を終了 する ときは、手‖ 進み ます。 続 けて別 の 患者 を測 定す る ときは、 NEXT BABYボ タ ンを押 し て 、手順 2)に 戻 ります。 7)保 存 さ れ た 測 定 結 果 を 確 認 す る に は、 表 示部 ・ タ ツチパ ネル で MENUボ タ ン を押 し、メニ ュ ー画面 で 「履歴 」を選 択 します。 腹 歴 消去 ◆ 保 存 され た測 定結果 の 患者 IDが リス ト 表 示 され ます 。確 認 した い患者 IDを 選 択 す る と、測 定結 果 の詳 細 が表 示 され ます。 0「 メモ リ機能」が 「無 し」に設定されている必要があ ります。 1)レ ディランプが点灯 していることを確認 します。 2)測 定 プ ロ ー プを測 定 部位 (胸 骨吉Bま た は前 額 部 )に 垂 直 に当 て、発 光 す る ま で軽 く押 します。 ◆ 測定が実行 され 、 「平均化 」が 「2回 」 ∼ 「5回 」 に設定 され ている場合 は残 り の 測 定 回数 が表 示 され ます。 レデ ィラ ンプが 点 灯 して い る こ とを確 認 しなが ら、残 りの測 定 回数 分 の測 定 を行 い ま す \ 斜 昴 。 3)表 示部 ・タ ッチパネル に測定値が表示 され ます。 ︱ /01 10,00 : 一ロ ・ 処理中表示 (BUSYマ ーク 内部処理中に表示されます。 このマークが表示されてい る間は、操作は受け付けら れません) テ リー表 示 (電 池 マー ク ) ロ ック表 示 12.1 AVE 3 12. 12日 マー ク :タ ッチ パネルが伴効のとき に表示されます) <本 器 を しま う> 1)測 定 プ ロー プ を消 毒用 アル コ ール で清 つ前 の測定 結果 掃 します。 1つ前の測定結果 m9/dL 2)本 器を ドッキングステ ーションに戻 し Π■ ます。 ◆ 測定時以外は本器を ドッキングステー ションにセッ トしておいてください。 ◆ 「平均化」が 「2回 」∼ 「5回 」に設定されている場合 は、測定 回数分測定すると、平均演算された測定値が表示されます。 4)測 定値を読みます。 ◆ 最大3件 の測定・表示が行えます。 ◆ 測定値が点減表示 している場合は測定精度の保証外です。 ″ ◆ 測定値が -0-″ を点減表示 している場合 は表示範囲外です。 ◆ 測定を終了するときは、手順 <本 器を しまう>へ 進みます。 続 けて測定するときは、CLEARボ タンを押 して表示されている 測定結果を消去 してか ら、手順 1)に 戻 ります。 **<使 用方法 に関連する使用上の注意> 1)本 器をコンセ ン トの近 くに置き、かつ ACア ダプターの電源コー ドプラグを容易に抜き差 しできるようにして ください。 2)初 めて使用する ときは、必ず充電 して ください。また測定時以 外 は常 に、本体を ドッキ ングステーションにセ ッ トして、充電 状態を保つことをこころがけて ください。 3)チ ェッカーの面を手などで触 らないで ください。汚れた場合 に は水でぬ らしたやわ らかい布で拭きとつた後 、から拭 き して く ださい。 4)本 器を長時間使用 しないときは、ACア ダプターの電源コー ドを コンセン トから抜いて ください。[電 源コー ドのコンセン トヘの 差 し込み部分 にほこりや水滴がつき、火災の原因とな ります] 電源コー ドのコンセン トヘ の差 し込み部分 にほこりや水商がつ いている場合は、清掃 してご使用 ください。 5)濡 れた手で電源 コー ドプラグを抜いた り差 し込んだ りしないで ください。 [感 電の原因とな ります] 6)電 源コー ドを無理 に曲げた り、ね じつた り、引つ張つた りしな いで ください。また、電源コー ドに重いものを載せた り、傷つ けた り、カロエ した りしないで ください。 [火 災や感電の原因 と な ります] 7)ぐ らついた台の上や傾いたところなど、不安定な場所 に置かな いで ください。 [落 ちた り、点灯 した りする とけがの原 因 とな ることがあ ります]ま た、持ち運ぶ ときは落 とさないように注 意 して ください。 <測 定結果を保存する測定の場合 > 0「 メモ リ機能」が 「有 り」または 「PCリ ンク有 り」に設定され ている必要があ ります。 が「タッチパネル」に設定されている場合は、 ナー ス IDを タ ッチパネルで入力 します。 ◆ ナースIDを 入力 しないで空白のままとすることもできます。 2)患 者 IDを タ ッチパネルで入力 します。 3)レ ディランプが点灯 していることを確認 します。 1)「 ナース ID」 4)測 定 プ ロ ー ブを測 定部 位 (胸 骨 部 また は前 額 部 )に 垂 直 に当て、発 光 す る ま で軽 く押 します。 ◆ 測 定が実行 され 、 「平均化」が 「2回 J ∼ 「5回 」 に設定 され ている場合 は残 り の 測 定 回 数 が 表 示 され ます 。 レデ ィラ ンプ が 点 灯 して い る こ とを確 認 しな が ら、残 りの 測 定 回数 分 の測 定 を行 い ま す。 5)表 示部 ・ タ ッチパネル に測定値が表示 され ます。 処理中表示 (BUSYマ ーク 内部処理中に表示されます。 このマークが表示されてい る間は、操作は受け付けら れません) 1 10:00 i ナース D※ つ前の測定結果 プライオ リテ ィフラグ/ 光線治療済みフラグ データ数 /保 存可能件数 ノヽッテ リー 表 示 (電 池 マ ー ク ) ロ ック表 示 (鍵 マ ー ク :タ ツチ パネルが無効の とき に表示 され ます ) 患 者 ID※ ]つ 前の測定結果 CLEAR NEXT BABY 測 定結果 患者 の測 定に ※長 さが 10文 字を超える 場合は末尾の 9文 字 ↓ 移 ります 3/4 【 使用上の注意】 3)光 をあてて いる部分で は血清総 ビリ)レ ビン濃度 が改善 され るま <重 要な基本 的注意 > え に、皮 下組織の ビリ)レ ビシ濃度 だけが先イ 子して低 くな ってい る場合 があ ります。 4)療 法後 血清総 ビリル ビン濃度が 再上昇 する場合 は、皮 下組織の ビリ)レ ビン濃度 が遅れ て上昇 して くる可能性 があ ります。 1)測 定 の 際 は 図 の よ う に 、 測 定 プ U∀ □ ― ブ を測 定部 位 に垂 直 に当 て て 、 ゆ つ く り と押 し込 ん で くだ さ い 。 測 定 プ ロ ー ブが 傾 いて い る と、測 定イ 直力Чぎらつ くことがあ ります。 2)本 器 は、表 皮 ・ 真皮 ・皮 下組織 か らな る皮 膚の黄色 味の度合 を 2波 長域 の光学 的濃度差 と して とらえ 、更 に長短 2光 路の差を求 め る こ とによ り皮 下組織 部分のみ による 2波 長域 光 学 的濃度 差 を求め て います。 この ように求め られ る経度 ビリ)レ ビシ濃度 は、 通 常 、血清総 ビリ)レ ビン濃度 と高 い相 関が あ りますが 、以下の よ うな場合 は血 清総 ビリル ビシ濃度 との 間 に差が生 し、正確 な 診 断を誤 らせ るおそれがあ りますのでご留 意 ください。 ・ 溶血性 黄疸 、早発性 黄疸 (血 液型不適合 )の 場合 、血清総 ビリ )レ ビン濃度 の上昇速度が速 く、経皮 ビリル ビン濃度 との乖離が 発 生 す る可能性が あ ります。本器 によ り頻度 高 く測 定 して経皮 ビリル ビン濃度の変化 を観察 し、病 的黄疸 を確 定診断する際 に は、採血 によ り血清総 ビリル ビン濃度 の測 定 を行 つて ください。 ・ 測定部位 は血流の多 い胸 骨部 または前額部 をお選び ください。 血流の少 な い部分や皮 下組織が角質化 して いる部分 は、皮 下組 織 の ビ リ)レ ビン濃度が低 くなつている場合が あ ります。 ・ 測定部位 を清潔 に して測定 して くだ さい。 3)本 器 の測 定値 と血清 ビリル ビン値 との相 関を求 め る ことによ り、 測定値 の信頼度 をよ り高め ることがで きます。 4)本 器 は精密機 或のため 、落下 させ た り、重 いもの を載せた りし ないで ください。故 障の原 因 にな ります。 5)本 器 は防沫 ・防水仕様 で はあ りませ んので 、雨や水 が掛 か る場 所 で使用 しな いで ください。また 、輸 )夜 、血液 な どの液体 がか か らな いように して ください。 6)振 動の大 きい ところで は使用 しな いで くだ さい。また、シ ョッ クを与え た り乱暴 な取 り扱 いを しないで くだ さい。故 障の原 因 にな ります。 7)次 の よ うな場合 には、正 確 な測定値が得 られ な い こ とがあ りま 1川 す 。 <不 具合 ,有 害事象 > 1)不 具合 動作不良 、故 障、モ三夕不良 、破損 、誤計測 、電池不良 2)有 害事象 目の障害 【 保管方法及び有効期間等】 1)保 管 時環境条件 温度 : 10∼ 50℃ 相対湿度 :100/0∼ 950/O(た だ し結露な きこ と) 〔 自己認証 (当 社デ ーノ ,フ による )〕 2)耐 用期 間 :5年 【 保 守・ 点検 に係 る事項】 <清 掃の仕方 > 1)本 器や 付属 品を清掃 す る ときは、中性洗剤 か水 を含 ませ た柔 ら か い布 で拭 いた後 、乾 いたわ で しつか りと拭 き取 る こ と。汚れ が ひ どい とき は、消 毒 用 アル コ ール を 含 ま せ た布 で 拭 くこ と。 その他 の 方 法 や 溶 剤 な どは用 いな い こ と。な お 、清 掃 の 際 は、 接 続 コネ クタ ー等の端 子部 には触れ ない こ と。端子 ピンの 中折 れ等 によ り故 障 ・破損の原 因 にな ります 。 ` 2)測 定プ ローフ を清掃 する ときは、消毒用 アル コール を含 ませた 布で拭 くこ と。 <使 用者 による保 守点検事項 > 。日常点検 ご使用前 には、本器や ドッキ ングステ ーシ ョンに機械 的な損傷を 受 けていないかを含め 、機器が正常かつ安全 に動作 す る ことを確 認 して くだ さい。 〔 使用方法等 】の <点 検 >に 従 つて ください。 <業 者 による保 守点検事項 > ・ 定期点検 長期 間安心 してご使用 にな るため に、年 1回 の定期点検 をお勧め いた します。ご依頼の際は、取扱説明書の裏表紙 に記載の販売業 者 までお問い合 わせ ください。 ・ 周囲の光 (照 明灯 、蛍光灯 、赤外線加熱 ランプ、直射 日光 な ど)が 強すぎるとき ,他 の電子機器からの電磁影響を受けているとき (テ レビな どの 電化製品や医療機器の近 くで使用 しているとき) ・ 測定中に携帯電話を使用 したとき **【 製造販売業者及び製造業者の氏名又は名称等】 8)本 器 は専用の内蔵電池を使用 しています。本器を分解 して、内 蔵電池を交換 しないで ください。 コ三カ ミノ)レ タ株式会社 9)ド ッキ ングステーション」M A33は コ三カミノ)レ タ黄疸計JM― TEL.042-589-8421 105専 用です。他の製品には絶対に使用 しないで ください。 10)付 属のACア ダプター」M― A32は コニカミノルタ黄疸計JM-105 専用です、他の製品には絶対に使用 しないで ください。 11)本 器は、強い光を発 します。測定部位 は、胸骨部または前額部 を選び、決 して直接 目に光が入らないようにして ください。 12)本 器が汚れたときは、乾いた布または中性洗剤を含んだ布な ど で拭いて ください。 (シ ンナーやベ ンジンな どの溶剤はケース 表面を浴か しますので、絶対に使用 しないで ください。) ` 13)測 定プローフは消毒用アル コー)レ な どで清潔 にしてご使用 くだ さい。 14)本 器や ドッキングステーションに液体をこば した り、金属類を 落 とし込んだ りしないで ください。 [火 災や感電の原因とな り ます ]万 一、本器や ドッキングステーションに液体をこば した り、金属類を落 とし込んだ りした場合は、ただちに電源を切 り、 ACア ダプターの電源プラグをコンセン トか ら抜いて、取扱説明 書の裏表紙 に記載の販売業者にお問い合わせ ください。 <相 互作用 (他 の医薬品 ・医療機器等 との併用 に関すること)> 1,併 用注意 (併 用に注意すること 1)光 線療法中は光をあてている部分の経皮 ビリル ビン濃度が血清 ) 総 ビリル ビン濃度 に先行 して低 くな ります。 この影響を軽減す るには、背面からの光線療法機器の使用時に限定するか、胸骨 部、前額部の測定部 に遮光パ ッチを貼るな どの方法があ ります。 本器 によ り経皮 ビリル ビン濃度の変 化を観察 し、光線療法延長 な ど確定診断する際には、採血によ り血清総 ビリ)レ ビン濃度の 測定を行 つて ください。 2)遮 光パ ッチを貼 つている部分は経皮 ビリ)レ ビン濃度が血清総 ビ リル ビン濃度 より遅れて低 くなる場合があ り、低下速度によっ ては血清総 ビリル ビン濃度 との乖離が発生 します。 4/4
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