wird von der LGS ausgefüllt: Auslagenerstattungen Nr . Datum Betrag (in Euro) Posten Haben Konto gebucht am: GEBUCHT 1610 1610 1610 1610 1610 1610 1610 1610 1610 1. 2. 3. Beleg Nr. Soll Konto 4. 5. 6. 7. 8. 9. Summe: Spende an die Grüne Jugend NRW: Kontoauszug: / Hiermit bestätige ich, dass mir die angefallenen Kosten für die Arbeit in der GRÜNEN JUGEND NRW entstanden sind, und bitte den Landesverband um Kostenrückerstattung an folgende Bankverbindung: IBAN: 40211 Düsseldorf Bank: Oststraße 41-43 Landesgeschäftsstelle Vorname, Name: GRÜNE JUGEND NRW GRÜNE JUGEND NRW jung. grün. stachelig Auszahlungsbetrag: 8220 ausgezahlt / überwiesen am: Datum, Unterschrift Hinweise: Erstattungen nur gegen Belege im Original (bitte ohne Befestigung beilegen). Bitte LESERLICH schreiben. Anträge bitte bis zwei Wochen vor Ablauf des Quartals in der Landesgeschäftsstelle einreichen, spätestens jedoch bis zum 15.12. des jeweiligen Jahres. Anträge für Auslagen ab den 15.12. können noch bis zum 15. Januar des Folgejahres eingereicht werden. Danach verfällt jeder Anspruch auf Kostenerstattung. Ganz wichtig: Bitte pro Haushaltsjahr ein gesondertes Formularblatt verwenden, d.h. also keine Ausgaben unterschiedlicher Kalenderjahre auf ein und demselben Formblatt eintragen. Vielen Dank. Grüne Jugend NRW • Oststraße 41-43 • 40211 Düsseldorf • Tel.: 0211/9944-611 • Fax: 0211/9944-622 • Mail: [email protected] Bürozeiten: Di-Fr 10-16 Uhr • Bankverbindung: IBAN: DE66 3005 0110 0010 1304 82 • BIC: DUSSDEDDXXX
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