Juwo Immobilien GmbH 12357 Berlin, Meldenweg 12 Tel. 66 52 70 06 Fax 661 54 64 Email: [email protected] Objekt: Wildenbruchstr. 73 12045 Berlin 810,00 € / Warmmiete 1.980,00 € Miete: Kaution: Vertrauliche Selbstauskunft zur Haus-oder Wohnungsbewerbung Mietinteressent O Ehegatte O Mitmieter O WG Name Vorname Name Vorname geborene Geburtsdatum geborene Geburtsdatum Anschrift: Anschrift: Strasse:___________________________Nr._________ Strasse:___________________________Nr._________ PLZ:________; Ort:_____________________________ PLZ:________; Ort:_____________________________ Telefon-Home: Telefon-Home: Telefon-Handy: Telefon-Handy: Telefon-Geschäft: Telefon-Geschäft: Email Email Staatsangehörigkeit Staatsangehörigkeit Angestellte/r Selbständige/r Angestellte/r Arbeitgeber Selbständige/r Arbeitgeber Strasse:___________________________Nr._________ Strasse:___________________________Nr._________ PLZ:________; Ort:______________________________PLZ:________; Ort:______________________________ Beruf Beruf Anzahl Kinder______ Anzahl Kinder______ Gesamteinkommen netto incl.. Kindergeld u. sonstiger Beihilfen Gesamteinkommen netto incl. Kindergeld u. sonstiger Beihilfen O Woche O Monat O Jahr __________EUR O Woche O Monat O Jahr __________EUR Besonderheiten für d. abzuschließenden Mietvertrag, z. b. Haustiere, Interesse an anderen Wohnungen usw. Wird beabsichtigt, in der Wohnung ein Gewerbe oder eine freiberufliche Tätigkeit auszuüben? Datum Unterschrift Mietinteressent Folgende Unterlagen werden benötigt: Unterschrift Ehegatte/ Mitmieter Gehaltsbescheinigungen der letzten 3 Monate, Kopie Ausweis aktuelle Schufa-Auskunft u. Mietschuldenfreiheitsbescheinigung
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