訂正申請書PDF - 北海道水泳連盟

登録団体　→ （一財）北海道水泳連盟事務局　FAX ０１１－８２０－１６８５
（送付枚数：
枚）
第23回（2016年度）北海道スプリント水泳競技大会　エントリー訂正申請書
エントリータイムおよび年齢区分の訂正を受け付けます。なお、種目の変更はできません。
訂正締切　：　2016年10月11日（火）正午必着
訂正申請日
平成28年　月　日
団体登録番号
団体電話番号
団体名（略称可）
団体FAX番号
エントリー責任者
ｴﾝﾄﾘｰ責任者携帯番号
※「エントリーNo.」は競技者登録番号ではありません。エントリー一覧に記載されている番号を記入してください。
変更前
番号ｴﾝﾄﾘｰ№
氏名
年齢区分
性別
訂正
距離
種目
タイム
NO.
1
1
2
2
3
3
4
→
5
タイム
年齢区分
訂正
タイム
32.33
年齢区分
4
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
※不足の場合はシートをコピーしてください。
記入例
番号エントリーNo.
1
５７３
2
４１６
氏名
北海　泳太
北海　桃子
変更前
年齢区分
性別
９～10歳
男子
15～17歳
女子
距離
50m
100m
種目
自由形
自由形
タイム
32:33.00
1:05.03
→
NO.
1
2
13～14歳

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